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논문으로 답하는 Q&A

Hani Plastic Surgery

안면거상의 위험성은 무엇인가요?

Q: 안면거상 뒤 신경 손상은 영구적인가요?

183편 메타분석에서 영구 신경 손상 위험은 기법 사이에 차이가 없었고, 일시적 손상은 기법에 따라 1%대로 보고됐습니다. 신경 손상은 대개 일시적이지만 영구적일 수도 있다고 안내돼 있습니다.

Q: 딥플레인 안면거상이 혈종이 더 많나요?

183편 메타분석에서 딥플레인의 큰 혈종은 1.22%로 SMAS 주름잡기보다 많게 보고됐습니다(교차비 1.67). 딥플레인만 모은 다른 메타분석의 큰 혈종은 0.97%였습니다.

Q: 감각이 무뎌지는 것도 합병증인가요?

피부 감각이 무뎌지거나 달라지는 것은 안면거상의 위험으로 안내돼 있으며, 어느 정도의 감각 이상은 수 개월 뒤 돌아온다고 설명돼 있습니다.

근거 수준 중간(설계 기준 자체 분류) · 메타분석 2편(관찰 자료 중심) · 가장 최근 2026년

안면거상 기법별 합병증을 연구 183편으로 모은 메타분석에서 일시적인 얼굴 신경 손상은 높은 외측 SMAS 피판 1.85%, 복합 거상 1.52%로 가장 많았고, 영구 신경 손상 위험은 기법 사이에 차이가 없었습니다^[1]. 딥플레인 안면거상 31편 8,841명을 모은 메타분석에서는 전체 혈종 2.7%(95% 신뢰구간 2.2~3.4%), 큰 혈종 0.97%가 보고됐습니다^[2]. 두 분석 모두 서로 다른 연구를 모은 결과여서, 한 사람에게 생길 위험을 그대로 뜻하지는 않습니다^[1]^[2].

근거 논문

A Meta-Analysis of Complication Rates Among Different SMAS Facelift Techniques

Jacono AA 외. Aesthet Surg J 2019 · 체계적 고찰·메타분석 · PMID 30768122

대상: SMAS 기법 6가지(주름잡기·SMAS 절제/겹침·SMAS 피판·높은 외측 SMAS 피판·딥플레인·복합)의 합병증을 보고한 연구 183편 — 전체 환자 수는 초록 미기재
결과 수치: 일시적 신경 손상: 높은 외측 SMAS 1.85%(교차비 2.71)·복합 1.52%(교차비 2.22) — SMAS 주름잡기 대비 P<0.05 · 영구 신경 손상: 기법 간 차이 없음 · 큰 혈종: 딥플레인 1.22%(교차비 1.67)·SMAS 겹침 1.92%(교차비 2.65) · 피부 괴사: SMAS 피판 1.57%(교차비 2.29)
추적 기간: 초록 미기재
한계: 포함 연구의 설계와 환자 수가 초록에 없음 · 기법별 비교는 SMAS 주름잡기를 기준으로 함

Prevention of Hematoma in Patients Undergoing Facelift (Rhytidectomy): A Systematic Review and Meta-Analysis

Azzi JL 외. Facial Plast Surg Aesthet Med 2026 · 체계적 고찰·메타분석 · PMID 41203255

대상: 딥플레인 안면거상 연구 31편 8,841명(31~84세 · 성별 보고 5,080명 중 여성 4,330명, 85.2%)
결과 수치: 전체 혈종 2.7%(95% CI 2.2~3.4%) · 큰 혈종 0.97%(95% CI 0.61~1.53%) · 하위 분석 큰 혈종: 트라넥삼산 1.53%·조직 접착제 1.25%·지혈망 1.23%
추적 기간: 초록 미기재
한계: 딥플레인 기법만 포함 · 예방법 사이에 뚜렷한 우열 없음

한눈에 비교

연구	설계	대상	주요 결과
Jacono 2019^[1]	메타분석	연구 183편	일시적 신경 손상 1.85%·1.52%(기법별) · 영구 손상 차이 없음
Azzi 2026^[2]	메타분석	31편 8,841명	전체 혈종 2.7% · 큰 혈종 0.97%

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신경 손상은 어떻게 보고됐나요?

183편 메타분석에서 일시적인 얼굴 신경 손상은 높은 외측 SMAS 피판과 복합 거상에서 SMAS 주름잡기보다 많았고(교차비 2.71·2.22), 영구 손상 위험은 기법마다 다르지 않았습니다^[1]. 얼굴 근육을 움직이는 신경 손상은 대개 일시적이지만 영구적일 수도 있다고 안내돼 있습니다^[4].

혈종(피 고임)은 얼마나 보고됐나요?

딥플레인 안면거상 8,841명에서 전체 혈종은 2.7%, 큰 혈종은 0.97%였습니다^[2]. 183편 메타분석에서는 큰 혈종이 딥플레인 1.22%, SMAS 겹침 1.92%로 SMAS 주름잡기보다 많았습니다^[1].

저자들은 기법을 어떻게 고르라고 했나요?

183편 메타분석의 저자들은 기법 사이에 합병증 비율 차이가 있지만, 기법은 합병증 양상이 아니라 결과의 질을 보고 골라야 한다고 결론지었습니다^[1].

연구가 아직 답하지 못한 것

트라넥삼산·조직 접착제·지혈망 가운데 어느 방법이 혈종을 더 줄이는지는 이 메타분석에서 뚜렷하게 가려지지 않았습니다^[2].

이런 경우는 먼저

안면거상 뒤에는 출혈·혈종·감염·감각 이상·피부 괴사·얼굴 신경 마비가 생길 수 있고, 수술 뒤 경과 관찰이 필요하다고 안내돼 있습니다^[3]. 피부 아래 고인 피(혈종)는 수술로 빼내야 할 수도 있다고 안내돼 있습니다^[4].

자주 묻는 질문

안면거상 뒤 신경 손상은 영구적인가요?

183편 메타분석에서 영구 신경 손상 위험은 기법 사이에 차이가 없었고, 일시적 손상은 기법에 따라 1%대로 보고됐습니다^[1]. 신경 손상은 대개 일시적이지만 영구적일 수도 있다고 안내돼 있습니다^[4].

딥플레인 안면거상이 혈종이 더 많나요?

183편 메타분석에서 딥플레인의 큰 혈종은 1.22%로 SMAS 주름잡기보다 많게 보고됐습니다(교차비 1.67)^[1]. 딥플레인만 모은 다른 메타분석의 큰 혈종은 0.97%였습니다^[2].

감각이 무뎌지는 것도 합병증인가요?

피부 감각이 무뎌지거나 달라지는 것은 안면거상의 위험으로 안내돼 있으며, 어느 정도의 감각 이상은 수 개월 뒤 돌아온다고 설명돼 있습니다^[4]^[3].

참고문헌

Jacono AA, Alemi AS, Russell JL. A Meta-Analysis of Complication Rates Among Different SMAS Facelift Techniques. Aesthet Surg J. 2019;39(9):927-942. PMID: 30768122 · DOI: 10.1093/asj/sjz045
Azzi JL, Hadian A, Zabihi-Pour D, et al. Prevention of Hematoma in Patients Undergoing Facelift (Rhytidectomy): A Systematic Review and Meta-Analysis. Facial Plast Surg Aesthet Med. 2026;28(3):260-266. PMID: 41203255 · DOI: 10.1177/26893614251393166
서울아산병원 검사/시술/수술정보. 안면 거상 수술. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=153 (확인 2026-10-23)
MedlinePlus(미국 국립의학도서관). Facelift. https://medlineplus.gov/ency/article/002989.htm (확인 2026-10-23)