การเดินเบา ๆ ทำได้ทันทีหลังผ่าตัด ส่วนการออกกำลังกายหนักให้เว้นไว้ 1 เดือน แต่ระหว่างสองข้อนี้มีกิจกรรมอีกจำนวนมากที่ไม่มีชื่ออยู่ในเอกสารใด สิ่งที่ใช้ตัดสินได้จริงคือเกณฑ์สองข้อ คือแรงกดที่ลงมาที่ใบหน้า และโอกาสที่จะมีอะไรมากระแทก เมื่อเอาสองข้อนี้ไปวัดกิจกรรมที่ตัวเองทำอยู่เป็นประจำ คำตอบมักชัดขึ้นโดยไม่ต้องรอรายชื่อกีฬาทีละชนิด
การเดินเบา ๆ ทำได้ทันทีหลังผ่าตัด ส่วนการออกกำลังกายหนักให้เว้นไว้ 1 เดือน แต่ระหว่างสองข้อนี้มีกิจกรรมอีกจำนวนมากที่ไม่มีชื่ออยู่ในเอกสารใด สิ่งที่ใช้ตัดสินได้จริงคือเกณฑ์สองข้อ คือแรงกดที่ลงมาที่ใบหน้า และโอกาสที่จะมีอะไรมากระแทก เมื่อเอาสองข้อนี้ไปวัดกิจกรรมที่ตัวเองทำอยู่เป็นประจำ คำตอบมักชัดขึ้นโดยไม่ต้องรอรายชื่อกีฬาทีละชนิด
สวัสดีครับ ที่นี่คือ HANI Plastic Surgery ย่านคังนัม กรุงโซล เนื้อหาต่อไปนี้อ้างอิงแนวทางการตรวจของ นพ.ชเว จองฮุน ผู้อำนวยการ ศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง คำถามเรื่องการออกกำลังกายมักถูกถามตอนกำลังจะลุกออกจากเก้าอี้ในห้องตรวจ และมักได้ตัวเลขกลับไปโดยที่ยังไม่ได้เกณฑ์สำหรับตัดสินใจเอง
เดินได้ตั้งแต่เมื่อไหร่?
ทันทีครับ การเดินเบา ๆ ไม่ต้องรอ
ข้อนี้มักทำให้คนไข้แปลกใจ เพราะเมื่อได้ยินคำว่าห้ามออกกำลังกาย 1 เดือน หลายท่านเข้าใจว่าต้องนอนอยู่กับที่ตลอดช่วงนั้น ความจริงคือมีการเคลื่อนไหวจำนวนหนึ่งที่ไม่ได้อยู่ในข้อจำกัดตั้งแต่ต้น
เหตุผลที่การเดินไม่ถูกจำกัดก็ตรงกับเกณฑ์ทั้งสองข้อพอดี การเดินไม่ได้เพิ่มแรงกดลงมาที่ใบหน้า และไม่มีอะไรจะมากระแทกดวงตาระหว่างทาง กิจกรรมใดที่ผ่านสองข้อนี้ก็อยู่ในกลุ่มเดียวกัน
เกณฑ์ข้อแรก แรงกด หมายถึงอะไร?
หมายถึงแรงที่ทำให้เลือดและของเหลวไปคั่งอยู่บริเวณใบหน้ามากกว่าปกติ
ทิศทางของเกณฑ์ข้อนี้อ่านได้จากคำแนะนำที่ให้ไว้ตั้งแต่วันแรก คือให้วางบริเวณที่ผ่าตัดไว้สูงกว่าระดับหัวใจ คำแนะนำนั้นชี้ไปทางเดียว คือพยายามไม่ให้ใบหน้าอยู่ต่ำ ดังนั้นท่าทางใดที่พาศีรษะลงไปต่ำกว่าหัวใจ ก็เดินสวนทางกับคำแนะนำข้อนั้น
อีกรูปแบบหนึ่งของแรงกดคือการเกร็งค้างและกลั้นหายใจเพื่อออกแรง ท่าที่ต้องออกแรงมากในเวลาสั้น ๆ จัดอยู่ในกลุ่มนี้ ในขณะที่การเคลื่อนไหวต่อเนื่องเบา ๆ ที่หายใจได้ตามปกติไม่ได้อยู่ในกลุ่มเดียวกัน
เกณฑ์ข้อสอง แรงกระแทก หมายถึงอะไร?
หมายถึงโอกาสที่จะมีอะไรมาโดนบริเวณดวงตา ไม่ว่าจะตั้งใจหรือไม่
เกณฑ์ข้อนี้ตรงไปตรงมากว่าข้อแรก และไม่ได้ขึ้นกับว่ากิจกรรมนั้นเหนื่อยแค่ไหน กีฬาที่ใช้ลูกบอล กีฬาที่มีการปะทะกับคนอื่น หรือกิจกรรมที่มีอุปกรณ์เคลื่อนที่อยู่รอบตัว ล้วนอยู่ในกลุ่มนี้แม้จะไม่ได้ทำให้หัวใจเต้นแรงเลยก็ตาม
ช่วงที่เกณฑ์ข้อนี้เข้มที่สุดคือก่อนตัดไหม ซึ่งอยู่ที่วันที่ 7 ถึง 10 หลังผ่าตัด และแม้หลังจากนั้นแผลก็ยังอยู่ในกระบวนการหายต่อไปอีกระยะหนึ่ง
เหงื่อกับน้ำ นับรวมอยู่ในเกณฑ์ด้วยไหม?
นับครับ และเป็นข้อที่มักถูกมองข้าม
คำแนะนำเรื่องการอาบน้ำเริ่มตั้งแต่วันถัดไปโดยไม่ให้น้ำโดนบริเวณที่ผ่าตัด และการล้างหน้าให้ระวังอย่างน้อย 1 สัปดาห์ สองข้อนี้บอกอย่างชัดเจนว่าน้ำที่ไหลผ่านบริเวณตายังเป็นสิ่งที่ต้องควบคุมอยู่ เหงื่อที่ไหลลงมาจากหน้าผากก็อยู่ในหมวดเดียวกัน
ดังนั้นกิจกรรมที่ผ่านเกณฑ์แรงกดและแรงกระแทกแล้ว แต่ทำให้เหงื่อออกมากหรือทำให้บริเวณตาเปียก ก็ยังต้องดูช่วงเวลาของสัปดาห์แรกประกอบด้วย
แล้วทำไมต้องเป็นตัวเลข 1 เดือน?
เพราะเป็นช่วงที่ค่าหลายอย่างยังเดินไม่จบพร้อมกัน
อาการบวมก้อนใหญ่อยู่ในช่วง 1 ถึง 2 สัปดาห์ ส่วนอาการบวมที่เหลืออยู่ใช้เวลาอีกราว 3 ถึง 4 สัปดาห์ รอยช้ำอยู่ในช่วงประมาณ 1 ถึง 2 สัปดาห์ เมื่อวางค่าเหล่านี้เรียงกันจะเห็นว่าเดือนแรกคือช่วงที่ทุกอย่างยังขยับอยู่
การดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ก็ถูกกำหนดไว้ที่ 1 เดือนเช่นกัน สามข้อนี้จึงมาถึงเส้นเดียวกัน แม้เหตุผลเบื้องหลังของแต่ละข้อจะไม่เหมือนกันก็ตาม
ถึงเวลากลับไปเล่นแล้ว ควรเริ่มอย่างไร?
ตอบเป็นสูตรเดียวกันทุกคนไม่ได้ครับ
สิ่งที่เห็นในห้องตรวจคือสภาพแผล อาการบวมที่เหลือ และหัตถการที่ทำไปจริง ๆ ซึ่งต่างกันไปในแต่ละคน การติดตามผลหลังผ่าตัดจึงเป็นจุดที่ตอบเรื่องนี้ได้ตรงที่สุด และผู้อำนวยการจะแจ้งแนวทางที่เหมาะกับแต่ละท่านในการปรึกษา
สิ่งที่ทำได้เองระหว่างนั้นคือใช้เกณฑ์สองข้อวัดกิจกรรมที่กำลังจะทำ ถ้าข้อใดข้อหนึ่งติด ให้ยกไปถามในการติดตามผล แทนที่จะเดาเอาเอง
สัญญาณที่ต้องหยุดและติดต่อคลินิกทันที
มีสี่อย่างที่ไม่ควรรอดูอาการ
อาการร้อน ปวด หรือแดงที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ · เลือดที่ไม่หยุดไหล · มีหนองหรือมีไข้ · การมองเห็นที่ยังมัวต่อเนื่อง หากพบข้อใดข้อหนึ่ง ให้ติดต่อคลินิกที่หมายเลข 02-532-8001 หรืออีเมล hanipsps@naver.com
| ลักษณะของกิจกรรม | แรงกด | แรงกระแทก |
|---|---|---|
| เดินในระยะสั้น ๆ ด้วยความเร็วปกติ | ไม่เพิ่ม | ไม่มี |
| ท่าที่ศีรษะลงไปต่ำกว่าระดับหัวใจ | เพิ่ม | ไม่มี |
| การเกร็งค้างและกลั้นหายใจออกแรง | เพิ่ม | ไม่มี |
| กีฬาที่ใช้ลูกบอลหรือมีการปะทะ | เพิ่ม | มี |
| กิจกรรมที่บริเวณตาเปียกน้ำหรือมีเหงื่อมาก | ไม่แน่นอน | ไม่มี · แต่ติดข้อกำหนดเรื่องน้ำในสัปดาห์แรก |
กิจกรรมที่ไม่ได้อยู่ในตารางนี้ ให้เทียบด้วยเกณฑ์สองข้อเดิมก่อน แล้วยกข้อที่ยังไม่ชัดไปถามในการติดตามผล
คำถามที่คนไข้ถามบ่อย
Q1) เดินได้ตั้งแต่วันไหน?
A1) การเดินเบา ๆ ทำได้ทันทีหลังผ่าตัด ไม่มีการรอ
Q2) ออกกำลังกายหนักเว้นไว้กี่วัน?
A2) 1 เดือนหลังผ่าตัดครับ ตัวเลขนี้ใช้ร่วมกับการดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
Q3) โยคะหรือท่ายืดเหยียดนับเป็นการออกกำลังกายหนักไหม?
A3) ให้ดูที่ท่าเป็นหลัก ท่าที่พาศีรษะลงไปต่ำกว่าระดับหัวใจ หรือท่าที่ต้องเกร็งค้างและกลั้นหายใจ อยู่ในกลุ่มที่เพิ่มแรงกด ส่วนรายละเอียดของท่าที่ยังไม่ชัด สอบถามได้ในการติดตามผล
Q4) ยกน้ำหนักเบา ๆ พอได้ไหม?
A4) น้ำหนักไม่ใช่เกณฑ์เดียว สิ่งที่ดูคือมีการเกร็งค้างและกลั้นหายใจหรือไม่ และศีรษะอยู่ในระดับใดขณะทำ
Q5) ว่ายน้ำอยู่ในข้อจำกัดข้อไหน?
A5) ติดเรื่องน้ำที่บริเวณตาเป็นหลัก คำแนะนำคืออาบน้ำได้ตั้งแต่วันถัดไปโดยไม่ให้น้ำโดนบริเวณที่ผ่าตัด และการล้างหน้าให้ระวังอย่างน้อย 1 สัปดาห์
Q6) ระหว่างออกกำลังกายรู้สึกตุบ ๆ ที่ตา ควรทำอย่างไร?
A6) ให้หยุดก่อนครับ และหากมีอาการร้อน ปวด หรือแดงที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เลือดที่ไม่หยุดไหล มีหนองหรือมีไข้ หรือการมองเห็นที่ยังมัวต่อเนื่อง ให้ติดต่อคลินิกทันที
เกณฑ์สองข้อนี้มีข้อดีอยู่อย่างหนึ่ง คือใช้ได้กับกิจกรรมที่ไม่มีใครเคยถามมาก่อน ตัวเลข 1 เดือนบอกได้แค่ปลายทาง ส่วนแรงกดกับแรงกระแทกบอกได้ว่าวันนี้สิ่งที่กำลังจะทำอยู่ตรงไหนของเส้นนั้น
ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม ความไม่สมมาตร และแผลเป็น กรุณาปรึกษาศัลยแพทย์ตกแต่งอย่างละเอียดก่อนตัดสินใจ