เว็บไซต์ข้อมูลสุขภาพแห่งชาติของสำนักงานควบคุมและป้องกันโรคเกาหลี (KDCA) แยกแผลเป็นนูนออกเป็นสองแบบ คือแผลเป็นนูนที่ไม่เกินขอบแผลเดิม กับคีลอยด์ที่ลามเกินขอบแผลเดิมและมักไม่ยุบเอง HANI Plastic Surgery แจ้งว่าแผลจากการผ่าตัดตาจะดีขึ้นแตกต่างกันตามสภาพผิวของแต่ละคน และอาจไม่หายไปทั้งหมด ถ้าเคยมีแผลเป็นนูนมาก่อน ควรบอกแพทย์ตั้งแต่วันปรึกษา
เว็บไซต์ข้อมูลสุขภาพแห่งชาติของสำนักงานควบคุมและป้องกันโรคเกาหลี (KDCA) แยกแผลเป็นนูนออกเป็นสองแบบ คือแผลเป็นนูนที่ไม่เกินขอบแผลเดิม กับคีลอยด์ที่ลามเกินขอบแผลเดิมและมักไม่ยุบเอง HANI Plastic Surgery แจ้งว่าแผลจากการผ่าตัดตาจะดีขึ้นแตกต่างกันตามสภาพผิวของแต่ละคน และอาจไม่หายไปทั้งหมด ถ้าเคยมีแผลเป็นนูนมาก่อน ควรบอกแพทย์ตั้งแต่วันปรึกษา
ถ้าเคยเจาะหูแล้วมีก้อนแผลเป็นนูนขึ้นมา หรือแผลผ่าตัดที่อื่นเคยหนาและแข็งกว่าคนทั่วไป ก่อนคิดเรื่องศัลยกรรมตา คำถามแรกที่มักตามมาคือ แผลที่เปลือกตาจะเป็นแบบนั้นด้วยหรือเปล่า
บทความนี้แยกข้อมูลสองส่วนให้ชัด ส่วนที่อ้างอิง KDCA เป็นข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไป ส่วนตำแหน่งแผลและระยะฟื้นตัวเป็นข้อมูลที่ HANI Plastic Surgery แจ้งไว้
คีลอยด์กับแผลเป็นนูน ต่างกันตรงไหน
KDCA อธิบายว่าคีลอยด์เกิดจากกระบวนการสมานแผลที่ทำงานมากผิดปกติหลังผิวหนังได้รับบาดเจ็บหรือผ่านการผ่าตัด แผลจะนูน แข็ง และค่อย ๆ ขยายออกไปเกินขอบของแผลเดิม
ส่วนแผลเป็นนูนแบบที่ไม่ใช่คีลอยด์ ตามคำอธิบายของ KDCA จะไม่ลามเกินขอบแผลเดิม และบางครั้งค่อย ๆ ยุบหรือดีขึ้นเองเมื่อเวลาผ่านไป อาการคันหรือเจ็บพบได้บ่อยกว่าในคีลอยด์
| หัวข้อ | คีลอยด์ | แผลเป็นนูน |
|---|---|---|
| ขอบเขต | ลามเกินขอบแผลเดิม | อยู่ในขอบแผลเดิม |
| ขนาด | มักใหญ่และกว้าง | มักเล็กและแคบ |
| เมื่อเวลาผ่านไป | มักไม่ดีขึ้นเอง | อาจยุบหรือดีขึ้นเองได้ |
| อาการร่วม | คัน เจ็บ หรือไวต่อสัมผัสได้บ่อย | หลายรายไม่มีอาการ |
อะไรทำให้เกิดแผลเป็นแบบนี้
KDCA ระบุว่าความกว้างและความลึกของแผลมีผลมาก แผลที่ลึกกว่าชั้นหนังแท้มีโอกาสเกิดมากกว่าแผลถลอกตื้น ๆ นอกจากการผ่าตัดและอุบัติเหตุ การเจาะหู การสัก การฉีดวัคซีนที่ต้นแขน และสิวที่อักเสบซ้ำ ๆ ก็เป็นจุดเริ่มต้นได้
ปัจจัยส่วนตัวที่ KDCA กล่าวถึง ได้แก่ ประวัติในครอบครัว อายุที่ยังน้อย และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนช่วงตั้งครรภ์ นอกจากนี้แผลที่อยู่ตรงข้อต่อหรือกล้ามเนื้อซึ่งถูกดึงให้ปริบ่อยก็หายช้าและเสี่ยงมากขึ้น
บริเวณที่ KDCA บอกว่าเกิดบ่อย
ในข้อมูลการศึกษาที่ KDCA ยกมา ตำแหน่งที่พบคีลอยด์บ่อยคือหน้าอกด้านหน้า บริเวณสะบัก แนวขากรรไกรล่างและลำคอ และต้นแขน ส่วนติ่งหูและใบหูก็มักเกิดหลังการเจาะ
ข้อมูลนี้ไม่ได้บอกว่าเปลือกตาจะเกิดแบบเดียวกัน แต่ช่วยให้เข้าใจว่าทำไมแพทย์จึงถามประวัติแผลจากส่วนอื่นของร่างกาย ถ้าเคยมีแผลนูนที่ใด ควรเล่าให้แพทย์ฟังพร้อมเวลาที่เกิด
แผลจากการผ่าตัดตาอยู่ตรงไหน
HANI Plastic Surgery แจ้งว่าตำแหน่งแผลขึ้นกับวิธีผ่าตัด การทำตาสองชั้นแผลจะอยู่ในรอยพับของเปลือกตา การเปิดหัวตาและเปิดมุมตาด้านบนแผลอยู่ที่หัวตา ส่วนการเปิดหางตาและขยายมุมตาด้านล่าง (เซอร์เคิลทริม · Circle Trim) แผลอยู่ทางหางตา
วิธีแบบไม่กรีดซึ่งใช้ไหมยึดชั้นตา ไม่มีการกรีดผิวเป็นแนวยาวแบบการทำตาสองชั้นแบบกรีด ถ้ากังวลเรื่องแผลมาก ควรถามในวันปรึกษาว่าวิธีที่เหมาะกับดวงตาของตัวเองมีแผลอยู่ตรงไหนและยาวแค่ไหน
แผลที่เปลือกตาจะดีขึ้นเมื่อไหร่
ตามที่ HANI Plastic Surgery แจ้งไว้ แผลจากการทำตาสองชั้นแบบกรีด เมื่อผ่านไปราว 6–12 เดือน มักแทบมองไม่เห็นตอนลืมตา แต่ตอนหลับตาอาจยังเห็นเป็นรอยคล้ายรอยย่น และขึ้นกับสภาพผิว แผลอาจไม่หายไปทั้งหมด
แผลที่ยังแดงอยู่ แต่ละคนใช้เวลาต่างกัน โดยทั่วไปมักดีขึ้นหลังจากราว 3–6 เดือน ระหว่างที่แผลกำลังสมาน แผลอาจแข็งขึ้นก่อนแล้วจึงกลับมานุ่มลง
แผลจากการเปิดหางตาเป็นอย่างไร
HANI Plastic Surgery แจ้งว่าการเปิดหางตาเป็นการกรีดเล็กน้อยที่หางตา แผลจึงมักไม่ใช่เรื่องที่ต้องกังวลมากนัก แต่ขึ้นกับสภาพผิวของแต่ละคน แผลอาจไม่หายไปทั้งหมด
ถ้าเคยมีคีลอยด์ ควรบอกแพทย์ก่อนเลือกวิธี เพราะประวัติแผลเป็นเป็นข้อมูลหนึ่งที่ใช้ประกอบการพิจารณา
ถ้าแผลแข็งหรือคันหลังผ่าตัด ต้องทำอย่างไร
HANI Plastic Surgery แจ้งว่าระหว่างที่แผลสมาน แผลอาจแข็งก่อนแล้วจึงนุ่มลง ถ้าแข็งมาก คลินิกมีการฉีดยาที่แผลเป็นเป็นหนึ่งในวิธีดูแล ส่วนอาการคันบริเวณไหมเป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นตัว ควรเลี่ยงการเกาหรือถู และทายาปฏิชีวนะชนิดขี้ผึ้งที่ได้รับปริมาณเล็กน้อย
ถ้ารอบแผลร้อน ปวด และแดงมากขึ้นเรื่อย ๆ หรือมีไข้และมีหนอง ไม่ควรรอดูอาการ ควรติดต่อคลินิกและเดินทางมาให้เร็ว
KDCA อธิบายการรักษาคีลอยด์ไว้อย่างไร
KDCA ระบุว่าแผ่นหรือเจลซิลิโคนที่ปิดแผลไว้เป็นวิธีแรกที่มักพิจารณา เพราะมีหลักฐานรองรับมากที่สุด และรูปแบบเจล แผ่น หรือเทป ให้ผลไม่ต่างกัน นอกจากนี้ยังมีการใช้แรงกด การฉีดยาสเตียรอยด์เข้าไปในแผล การใช้ความเย็น เลเซอร์ และการฉายรังสีหลังผ่าตัด
KDCA ยังระบุว่าการผ่าตัดเอาคีลอยด์ออกเพียงอย่างเดียวมักกลับเป็นซ้ำและอาจใหญ่ขึ้น จึงมักใช้ร่วมกับการรักษาอื่น และในปัจจุบันแนะนำให้ป้องกันตั้งแต่ช่วงแรกที่แผลกำลังเกิด การเลือกวิธีรักษาจึงเป็นเรื่องที่แพทย์พิจารณาจากขนาด ตำแหน่ง และประวัติของแต่ละคน
KDCA แนะนำการดูแลแผลไว้อย่างไร
KDCA อธิบายการดูแลแผลไว้ว่า ควรรักษาแผลให้สะอาด ไม่ให้แผลแห้งเกินไป และใช้ยาปฏิชีวนะชนิดทาเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ ส่วนการป้องกันแสงแดดด้วยหมวก เสื้อผ้า หรือครีมกันแดด ช่วยลดโอกาสที่แผลจะเปลี่ยนเป็นสีคล้ำ
KDCA ยังระบุว่าการสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และน้ำหนักเกิน ทำให้แผลหายช้า HANI Plastic Surgery แจ้งให้เว้นแอลกอฮอล์และบุหรี่หลังผ่าตัดหนึ่งเดือน เพราะอาจเกิดการอักเสบและทำให้แผลมีสีคล้ำ
วันปรึกษาควรเล่าอะไรบ้าง
ประวัติที่ช่วยได้มีสามเรื่อง คือ เคยมีแผลนูนที่ส่วนไหนของร่างกาย เกิดหลังอะไร เช่น เจาะหู ผ่าตัด หรือสิว และคนในครอบครัวมีแผลแบบเดียวกันหรือไม่ ถ้ามีรูปถ่ายแผลเดิมก็นำมาได้
ที่ HANI Plastic Surgery ผู้อำนวยการเป็นผู้ดูแลเองตั้งแต่การปรึกษา การผ่าตัด ไปจนถึงการติดตามผล ข้อมูลเรื่องแผลจึงถูกนำไปใช้ทั้งตอนเลือกวิธีและตอนดูแผลหลังผ่าตัด ส่วนค่าใช้จ่ายจะแจ้งในวันปรึกษา
คำถามที่พบบ่อย
Q1) เคยเป็นคีลอยด์ที่หู ผ่าตัดตาได้ไหม
A1) ประวัตินี้เป็นข้อมูลสำคัญที่ต้องบอกแพทย์ในวันปรึกษา แพทย์จะดูดวงตาและวิธีที่เหมาะสมประกอบกับประวัติแผลเป็น
Q2) แผลทำตาสองชั้นแบบกรีดจะมองเห็นไปนานแค่ไหน
A2) เมื่อผ่านไปราว 6–12 เดือน มักแทบมองไม่เห็นตอนลืมตา แต่ตอนหลับตาอาจยังเห็นเป็นรอยคล้ายรอยย่น และขึ้นกับสภาพผิวของแต่ละคน
Q3) แผลยังแดงอยู่ ผิดปกติไหม
A3) ระยะเวลาต่างกันในแต่ละคน โดยทั่วไปมักดีขึ้นหลังจากราว 3–6 เดือน
Q4) แผลแข็งขึ้นมา ต้องกังวลไหม
A4) ระหว่างที่แผลสมาน แผลอาจแข็งก่อนแล้วจึงนุ่มลง ถ้าแข็งมาก ให้แจ้งคลินิกเพื่อดูวิธีดูแล
Q5) แผลคันมาก เกาได้ไหม
A5) ควรเลี่ยงการเกาหรือถู และทายาปฏิชีวนะชนิดขี้ผึ้งที่ได้รับปริมาณเล็กน้อย
Q6) แผลเปิดหางตาอยู่ตรงไหน
A6) แผลอยู่ทางหางตา เป็นการกรีดเล็กน้อย แต่ขึ้นกับสภาพผิว แผลอาจไม่หายไปทั้งหมด
Q7) หลังผ่าตัดดื่มแอลกอฮอล์ได้เมื่อไหร่
A7) ควรเว้นแอลกอฮอล์และบุหรี่หนึ่งเดือน เพราะอาจเกิดการอักเสบและทำให้แผลมีสีคล้ำ
Q8) ค่าใช้จ่ายดูได้จากที่ไหน
A8) ค่าใช้จ่ายจะแจ้งในวันปรึกษา
แหล่งข้อมูลอ้างอิง
เว็บไซต์ข้อมูลสุขภาพแห่งชาติ สำนักงานควบคุมและป้องกันโรคเกาหลี (KDCA) — คีลอยด์ ·
ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
การผ่าตัดและหัตถการอาจทำให้เกิดอาการบวม ช้ำ แผลเป็น ความไม่สมมาตร เลือดออก หรือการติดเชื้อได้ ระดับและระยะเวลาของอาการแตกต่างกันในแต่ละบุคคล โปรดปรึกษาแพทย์อย่างละเอียดก่อนตัดสินใจ