ภาวะเปลือกตาม้วนเข้าคือภาวะที่เปลือกตาม้วนเข้าด้านใน ทำให้ผิวเปลือกตาหรือขนตาไปสัมผัสลูกตา KDCA อธิบายว่าแบบที่พบบ่อยที่สุดคือแบบเสื่อมตามวัย ซึ่งเกิดเมื่อกล้ามเนื้อเปลือกตาล่างอ่อนแรงลงตามอายุ HANI Plastic Surgery รวมการแก้เปลือกตาม้วนเข้าไว้ในขอบเขตการผ่าตัดใต้ตา
ภาวะเปลือกตาม้วนเข้าคือภาวะที่เปลือกตาม้วนเข้าด้านใน ทำให้ผิวเปลือกตาหรือขนตาไปสัมผัสลูกตา KDCA อธิบายว่าแบบที่พบบ่อยที่สุดคือแบบเสื่อมตามวัย ซึ่งเกิดเมื่อกล้ามเนื้อเปลือกตาล่างอ่อนแรงลงตามอายุ HANI Plastic Surgery รวมการแก้เปลือกตาม้วนเข้าไว้ในขอบเขตการผ่าตัดใต้ตา
ถ้าตาแดงบ่อย น้ำตาคลอ และมีขี้ตามากโดยไม่รู้สาเหตุ ลองสังเกตทิศทางของขนตาด้านล่างดูสักครั้ง
บทความนี้แยกเขียนสองส่วน ส่วนที่อ้างอิงเว็บไซต์ข้อมูลสุขภาพแห่งชาติของสำนักงานควบคุมและป้องกันโรคเกาหลี (KDCA) เป็นข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไป ส่วนคำแนะนำเรื่องการผ่าตัดและการพักฟื้นเป็นเกณฑ์ของ HANI Plastic Surgery
ภาวะเปลือกตาม้วนเข้าเป็นอย่างไร
KDCA อธิบายว่าภาวะนี้คือการที่เปลือกตาม้วนเข้าด้านใน จนผิวเปลือกตาหรือขนตาไปโดนลูกตา ขนตาที่ทิ่มกระจกตาทำให้รู้สึกระคายเคืองเหมือนมีสิ่งแปลกปลอม และถ้ากระจกตาเป็นแผลซ้ำ ๆ อาจขุ่นลงได้
อาการที่มักพบร่วมด้วยตาม KDCA ได้แก่ ตาแดง น้ำตาคลอหรือไหล และขี้ตาบ่อย ถ้าขยี้ตาบ่อย ผิวรอบเปลือกตาอาจเปื่อยได้
| รูปแบบ | คำอธิบาย |
|---|---|
| แบบเสื่อมตามวัย | กล้ามเนื้อเปลือกตาล่างอ่อนแรงและหย่อนตามอายุ — พบบ่อยที่สุด |
| แบบแต่กำเนิด | กล้ามเนื้อที่ดึงเปลือกตาล่างผิดปกติตั้งแต่เกิด — พบน้อยมาก |
| แบบจากแผลเป็น | แผลเป็นและการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อด้านในเปลือกตา |
| แบบจากการหดเกร็ง | เปลือกตากระตุกแบบสะท้อนหลังผ่าตัดรอบดวงตาหรือการอักเสบ |
ภาวะนี้เกิดจากอะไร
KDCA แบ่งสาเหตุออกเป็นสี่แบบ แบบที่พบบ่อยที่สุดคือแบบเสื่อมตามวัย ซึ่งกล้ามเนื้อเปลือกตาล่างอ่อนแรงและเปลือกตาหย่อนลงตามอายุ ส่วนแบบแต่กำเนิดเกิดจากกล้ามเนื้อที่ดึงเปลือกตาล่างผิดปกติตั้งแต่เกิด และพบได้น้อยมาก
อีกสองแบบคือแบบจากแผลเป็นด้านในเปลือกตาและการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ และแบบที่เปลือกตากระตุกแบบสะท้อนหลังผ่าตัดรอบดวงตาหรือจากการอักเสบ
ขนตาทิ่มตาทุกกรณีเป็นภาวะนี้หรือไม่
ไม่ทุกกรณี KDCA อธิบายอีกภาวะหนึ่งแยกไว้ คือภาวะที่ผิวหนังและกล้ามเนื้อรอบขนตาซ้อนขึ้นมาเหนือขอบเปลือกตา จนดันขนตาเข้าไปด้านใน ภาวะนี้พบบ่อยในเด็กเล็กชาวเอเชีย และมักเกิดที่เปลือกตาล่าง
เปลือกตาม้วนเข้าเอง หรือผิวหนังซ้อนจนดันขนตา ภายนอกอาจดูคล้ายกัน จึงต้องตรวจแยกให้ชัดก่อน
การตรวจดูอะไรบ้าง
หัวข้อซักประวัติตาม KDCA ได้แก่ เริ่มเป็นเมื่อไหร่ เคยผ่าตัด ถูกความร้อน หรือบาดเจ็บรอบดวงตาหรือไม่ และเคยมีเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ผิวหนังหรือใบหน้าอัมพาตหรือไม่ จากนั้นจะตรวจสายตา ตรวจส่วนหน้าของตา ตรวจด้วยกล้องสลิตแลมป์ และตรวจความหย่อนของเปลือกตาในแนวนอน
การตรวจความหย่อนในแนวนอนคือการดึงกลางเปลือกตาล่างมาด้านหน้าแล้วดูว่ายืดออกได้แค่ไหน KDCA ระบุว่าถ้ายืดได้ตั้งแต่ 6 มม. ขึ้นไปถือว่ามีความหย่อน
การรักษาแบ่งอย่างไร
KDCA อธิบายว่าถ้าอาการน้อยหรือผ่าตัดได้ยาก จะใช้การรักษาแบบประคับประคอง เช่น น้ำตาเทียม การติดเทปยึดเปลือกตา คอนแทคเลนส์เพื่อการรักษา และยาป้ายตา ถ้ามีความเสี่ยงติดเชื้อจะหยอดยาปฏิชีวนะ
การผ่าตัดส่วนใหญ่ทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่ และวิธีขึ้นกับชนิดและความรุนแรง สำหรับแบบเสื่อมตามวัย KDCA ระบุว่าจะเย็บกล้ามเนื้อที่ดึงเปลือกตาล่างเข้ากับแผ่นเปลือกตา และถ้ามีความหย่อนในแนวนอนจะผ่าตัดลดส่วนนั้นด้วย
ต่างจากภาวะเปลือกตาปลิ้นออกอย่างไร
KDCA อธิบายภาวะเปลือกตาม้วนเข้าไว้คู่กับภาวะเปลือกตาปลิ้นออก ภาวะปลิ้นออกทำให้ตาปิดไม่สนิท ผิวลูกตาจึงถูกเปิดโล่งและเกิดแผลได้
ตาม KDCA แบบปลิ้นออกจากแผลเป็นอาจต้องปลูกถ่ายผิวหนัง และแบบที่เกิดจากใบหน้าอัมพาตอาจต้องผ่าตัดทำให้เปลือกตาล่างตึงขึ้นพร้อมกับการแก้คิ้วตก แม้จะเป็นปัญหาของเปลือกตาล่างเหมือนกัน แต่ทิศทางตรงกันข้าม สิ่งที่ต้องตรวจจึงต่างกัน
ถ้าปล่อยไว้นานจะเป็นอย่างไร
KDCA อธิบายว่าเมื่อขนตาระคายกระจกตาซ้ำ ๆ จะเกิดแผล และถ้าแผลกับการหายเกิดสลับกันนาน กระจกตาอาจขุ่นลง ถ้าแผลหรือความขุ่นลามถึงกลางกระจกตา สายตาอาจลดลงอย่างถาวร
ช่วงแรกมักมีแค่ตาแดงบ่อยหรือรู้สึกเคือง จึงมองข้ามได้ง่าย ถ้าหยอดน้ำตาเทียมแล้วยังไม่สบายตาอยู่ ควรตรวจทิศทางของเปลือกตาก่อน
ที่ HANI Plastic Surgery ดูแลในส่วนไหน
HANI Plastic Surgery รวมการแก้เปลือกตาม้วนเข้าไว้ในขอบเขตการผ่าตัดใต้ตา ร่วมกับการจัดเรียงไขมันใต้ตา การเติมไขมันใต้ตา และการผ่าตัดหนังตาล่าง ผู้อำนวยการดูแลด้วยตนเองตั้งแต่การปรึกษา การผ่าตัด ไปจนถึงการติดตามผล
การให้ยาระงับความรู้สึกใช้ยาให้หลับร่วมกับยาชาเฉพาะที่ และผู้อำนวยการเป็นผู้ดำเนินการเอง ถ้าตาแดงบ่อยหรือมองเห็นพร่าจากขนตาทิ่มมานาน อาจต้องตรวจสภาพกระจกตาก่อน
ก่อนวันผ่าตัดใต้ตาต้องเตรียมอะไร
ถ้าใช้ยาให้หลับ ต้องงดน้ำงดอาหาร 6 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด วิตามินเสริมและยาสมุนไพรควรหยุดอย่างน้อย 7 วันก่อนผ่าตัด ส่วนยาความดันและยาเบาหวาน ให้ทานล่วงหน้าตามเวลางดอาหารในวันผ่าตัดแล้วจึงมาคลินิก
คอนแทคเลนส์ใส่มาในวันปรึกษาได้ แต่ระหว่างผ่าตัดต้องถอดออก เนื่องจากใช้ยาแบบหลับ ในวันผ่าตัดจึงขับรถเองไม่ได้
วันปรึกษาควรบอกอะไรบ้าง
โปรดบอกว่าอาการเริ่มเมื่อไหร่ เคยผ่าตัดหรือบาดเจ็บรอบดวงตาหรือไม่ ใช้น้ำตาเทียมวันละกี่ครั้ง และใช้ยาหยอดตาหรือยาป้ายตาอะไรอยู่ ถ้าใส่คอนแทคเลนส์เป็นประจำก็บอกด้วย
ถ้ามีรูปที่ถ่ายตอนตาแดงหรือตอนขนตาทิ่มชัด ๆ นำมาให้ดูได้ ข้อมูลเหล่านี้ใช้ทั้งตอนเลือกวิธีผ่าตัดและตอนดูการฟื้นตัวหลังผ่าตัด
หลังผ่าตัดใต้ตา การพักฟื้นเป็นอย่างไร
ประคบเย็น 3–7 วัน หลังจากนั้นเปลี่ยนเป็นประคบอุ่น ถ้าเติมไขมันร่วมด้วยห้ามประคบอุ่น ตอนนอนควรยกบริเวณแผลให้สูงกว่าหัวใจเพื่อลดอาการบวม ช่วง 3–4 วันแรกอาจบวมมากขึ้นก่อนแล้วจึงยุบลง
หลังผ่าตัดอาจมีน้ำตาหรือขี้ตามากขึ้นจากการระคายเคือง ซึ่งโดยทั่วไปดีขึ้นภายในหนึ่งเดือน อาการบวมและรอยช้ำที่เหลือหลังผ่าตัดใต้ตาอาจใช้เวลาราว 3–6 เดือนกว่าจะค่อย ๆ หายไป ซึ่งแตกต่างกันในแต่ละคน ถ้ามองเห็นพร่าไม่หายหรือมีไข้และหนอง ควรรีบติดต่อคลินิก
คำถามที่พบบ่อย
Q1) รู้สึกแค่ว่าขนตาโดนตา ต้องไปพบแพทย์ไหม
A1) KDCA อธิบายว่าถ้าขนตาระคายกระจกตาซ้ำ ๆ อาจเกิดแผลและกระจกตาขุ่นได้ ถ้าตาแดง น้ำตาไหล หรือขี้ตาไม่หาย ควรตรวจดูสภาพตา
Q2) ผ่าตัดแก้เปลือกตาม้วนเข้าต้องให้ยาระงับความรู้สึกทั้งร่างกายไหม
A2) KDCA ระบุว่าส่วนใหญ่ผ่าตัดภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ส่วนวิธีระงับความรู้สึกที่ HANI Plastic Surgery จะแจ้งในวันปรึกษาพร้อมกับสภาพตา
Q3) จัดเรียงไขมันใต้ตากับแก้เปลือกตาม้วนเข้าเป็นการผ่าตัดเดียวกันไหม
A3) เป็นคนละการผ่าตัด ทั้งสองอยู่ในขอบเขตการผ่าตัดใต้ตาของ HANI Plastic Surgery และจะรู้ว่าต้องทำแบบไหนหลังตรวจ
Q4) หลังผ่าตัดน้ำตาไหลมาก ปกติไหม
A4) น้ำตาอาจไหลมากจากการระคายเคืองหลังผ่าตัด และโดยทั่วไปมักดีขึ้นภายในหนึ่งเดือน
Q5) ใส่คอนแทคเลนส์ได้อีกเมื่อไหร่
A5) ใส่ได้อีกครั้งหลังผ่าตัด 2 สัปดาห์ ระหว่างนั้นควรเตรียมแว่นตาไว้ล่วงหน้า
Q6) ขับรถกลับเองในวันผ่าตัดได้ไหม
A6) เนื่องจากใช้ยาแบบหลับ ในวันผ่าตัดจึงขับรถเองไม่ได้
Q7) หลังผ่าตัดใต้ตา ประคบเย็นถึงเมื่อไหร่
A7) ประคบเย็น 3–7 วัน แล้วเปลี่ยนเป็นประคบอุ่น ถ้าเติมไขมันร่วมด้วยห้ามประคบอุ่น
Q8) ต้องหยุดวิตามินเสริมก่อนผ่าตัดกี่วัน
A8) วิตามินเสริมและยาสมุนไพรควรหยุดอย่างน้อย 7 วันก่อนผ่าตัด
Q9) ถ้าเด็กมีขนตาทิ่มตาล่ะ
A9) KDCA อธิบายภาวะผิวหนังซ้อนดันขนตาที่พบบ่อยในเด็กเล็กแยกไว้ ภาวะนี้อาจดีขึ้นเองเมื่อโตขึ้น แต่ควรตรวจตากับจักษุแพทย์เป็นระยะเพื่อดูกระจกตาและพัฒนาการการมองเห็น
แหล่งข้อมูลอ้างอิง
เว็บไซต์ข้อมูลสุขภาพแห่งชาติ สำนักงานควบคุมและป้องกันโรคเกาหลี (KDCA) — เปลือกตาม้วนเข้าและม้วนออก ·
เว็บไซต์ข้อมูลสุขภาพแห่งชาติ สำนักงานควบคุมและป้องกันโรคเกาหลี (KDCA) — ภาวะเปลือกตาเกิน (Epiblepharon) ·
ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
การผ่าตัดและหัตถการอาจทำให้เกิดอาการบวม ช้ำ แผลเป็น ความไม่สมมาตร เลือดออก หรือการติดเชื้อได้ ระดับและระยะเวลาของอาการแตกต่างกันในแต่ละบุคคล โปรดปรึกษาแพทย์อย่างละเอียดก่อนตัดสินใจ