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논문으로 답하는 Q&A
Hani Plastic Surgery
상안검 수술 후 난시나 시력이 변할 수 있나요?
근거 수준 중간(설계 기준 자체 분류) · 체계적 고찰·메타분석 1편 · 체계적 고찰 1편 · 관찰 연구 2편 · 가장 최근 2023년
윗눈꺼풀 수술 연구 20편을 모은 체계적 고찰은 9편으로 메타분석을 했고, 각막 곡률·각막 난시·안압·눈물막 파괴 시간에서 수술 전후로 유의한 변화를 확인하지 못했습니다[1]. 다만 개별 연구 가운데는 영향을 보고한 연구가 많았다고 함께 밝혔습니다[1]. 20명(32눈) 관찰 연구에서는 자동 굴절 검사 값이 6개월 동안 수술 전과 유의하게 다르지 않았고, 눈꺼풀 올림근 수술만 한 군에서 1개월에 각막 곡률 값(K2)이 0.3디옵터 바뀌었습니다[2].
근거 논문
Upper Eyelid Blepharoplasty: Surgical Techniques and Results-Systematic Review and Meta-analysis
Rodrigues C 외. Aesthetic Plast Surg 2023 · 체계적 고찰·메타분석 · PMID 37430010
대상
연구 20편(메타분석 9편) — 윗눈꺼풀 성형 6가지 방식
결과 수치
메타분석: 각막 곡률(K1·K2)·각막 난시·안압·눈물막 파괴 시간 유의한 변화 없음 · 시력 등은 개별 연구 결과로 제시 · 개별 연구에서는 영향 보고가 많음
추적 기간
연구마다 다름(초록 미기재)
한계
방식과 측정이 다양 · 메타분석에 들어간 연구가 9편
Effects of Upper Eyelid Surgery on the Ocular Surface and Corneal Topography
Aksu Ceylan N 외. Turk J Ophthalmol 2022 · 전향 관찰 연구(무작위 배정 없음) · PMID 35196840
대상
20명 32눈 — 상안검 성형 / 상안검 성형+올림근 전진술 / 올림근 전진술만
결과 수치
자동 굴절 검사 값 수술 전과 유의한 차이 없음(p>0.05) · 올림근 수술만 한 군 1개월 K2 0.3디옵터 변화(p=0.006)
추적 기간
1일·1주·1개월·3개월·6개월
한계
20명의 작은 규모 · 대조군 없음
Functional outcomes of upper eyelid blepharoplasty: A systematic review
20편 가운데 9편을 모은 메타분석은 각막 곡률(K1·K2), 각막 난시, 안압, 눈물막 파괴 시간에서 유의한 결과를 찾지 못했습니다. 시력은 메타분석 지표가 아니라 개별 연구 결과로 정리됐습니다[1]. 저자들은 유의한 결과는 없었지만 많은 연구가 이런 지표에 영향을 보고했다고 함께 적었습니다[1].
수술 종류에 따라 달랐나요?
20명 관찰 연구에서 각막 곡률 값(K2)이 1개월에 0.3디옵터 바뀐 것은 눈꺼풀 올림근 수술만 한 군이었고, 자동 굴절 검사 값은 세 군 모두 6개월 동안 수술 전과 유의하게 다르지 않았습니다[2].
각막 표면에는 어떤 변화가 있었나요?
같은 관찰 연구에서 각막 표면의 작은 손상 염색이 수술 뒤 1일과 1주에 모든 군에서 보였습니다[2]. 처진 눈꺼풀 피부가 있는 90눈 연구에서는 수술 6개월 뒤 각막 상피 두께가 수술 전보다 늘었습니다[4].
연구가 아직 답하지 못한 것
메타분석에 들어간 연구가 9편뿐이고 수술 방식이 다양해, 특정 수술 방식에서 난시가 바뀌는지는 아직 확실히 말하기 어렵습니다[1]. 난시가 원래 큰 사람은 각막 상피 연구에서 제외돼, 그런 사람에서 수술 뒤 변화는 이 근거로 알 수 없습니다[4].
이런 경우는 먼저
수술 뒤 시력이 떨어지거나 물체가 둘로 보이면 수술받은 의료기관에 연락하세요. 눈 뒤 출혈은 드물지만 시력 손실을 일으킬 수 있어 응급으로 다뤄야 합니다[5].
자주 묻는 질문
윗눈꺼풀 수술 뒤 안경 도수가 바뀌나요?
20명 관찰 연구에서 자동 굴절 검사 값은 6개월 동안 수술 전과 유의하게 다르지 않았습니다[2]. 메타분석에서도 각막 난시와 각막 곡률의 유의한 변화는 확인되지 않았습니다[1].
변화가 있다면 언제 생겼나요?
관찰 연구에서 각막 곡률 값 변화는 올림근 수술만 한 군에서 1개월에 보였고, 각막 표면 염색은 1일과 1주에 보였습니다[2].
수술 전에 시력 검사를 하나요?
공공 의학정보는 시력과 동공, 눈 움직임, 안압, 앞쪽 눈 검사를 윗눈꺼풀 수술 전 진찰 항목으로 꼽습니다[5].
참고문헌
Rodrigues C, Carvalho F, Marques M. Upper Eyelid Blepharoplasty: Surgical Techniques and Results-Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2023;47(5):1870-1883. PMID: 37430010 · DOI: 10.1007/s00266-023-03436-6
Aksu Ceylan N, Yeniad B. Effects of Upper Eyelid Surgery on the Ocular Surface and Corneal Topography. Turk J Ophthalmol. 2022;52(1):50-56. PMID: 35196840 · DOI: 10.4274/tjo.galenos.2021.63255
Hollander MHJ, Contini M, Pott JW, et al. Functional outcomes of upper eyelid blepharoplasty: A systematic review. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2019;72(2):294-309. PMID: 30528286 · DOI: 10.1016/j.bjps.2018.11.010
Arslan N, Kocamış Sİ, Sabur H, et al. Evaluation of the Effect of Dermatochalasis and Upper Eyelid Blepharoplasty Surgery on Corneal Epithelial Thickness Alterations. Aesthetic Plast Surg. 2023;47(2):647-651. PMID: 36216918 · DOI: 10.1007/s00266-022-03131-y
