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논문으로 답하는 Q&A
Hani Plastic Surgery
초음파 리프팅 때 바르는 마취 크림 종류에 따라 통증이 다른가요?
근거 수준 중간(설계 기준 자체 분류) · 무작위 이중 눈가림 분할 얼굴 시험 1편(소규모) · 분할 얼굴 연구 1편 · 체계적 고찰 1편 · 가장 최근 2023년
미세집속초음파 시술 전 여성 14명의 얼굴 한쪽에는 리도카인 4%·벤조카인 20% 제제를, 반대쪽에는 리도카인 23%·테트라카인 7% 조제약을 발라 비교한 무작위 이중 눈가림 시험에서 평균 통증 점수는 5.7과 5.6으로 비슷했습니다[1]. 참가자의 78.5%는 리도카인·벤조카인 쪽을 선호했지만, 14명뿐이고 모두 시술 전 진통·진정 약을 함께 받았습니다[1]. 미세집속초음파 시술은 «중간 정도로 아프다»고 정리돼 있습니다[3].
근거 논문
Topical Transdermally Delivered Lidocaine and Benzocaine Compared to Compounded Lidocaine/Tetracaine During Microfocused Ultrasound With Visualization Treatment
Palm MD 외. J Drugs Dermatol 2018 · 무작위 이중 눈가림 분할 얼굴 시험(동등성) · PMID 30005094
대상
여성 14명 — 한쪽 리도카인 4%+벤조카인 20%, 반대쪽 리도카인 23%/테트라카인 7%
결과 수치
평균 통증(0~10점) 5.7 vs 5.6 · 마비 점수 3.0 vs 2.5 · 선호 78.5%(리도카인·벤조카인) · 4번 이상 멈춤 7.1% vs 21.4% · 이상 반응 없음
추적 기간
시술 직후 평가
한계
14명 · 시술 1시간 전 메페리딘 50mg·프로메타진 25mg 근육주사와 디아제팜 5mg 경구 투여를 모두 받음 · 통계 검정 결과 초록 미기재
Prospective, Single-arm, Split-face Pain Management Evaluation of Nitrous Oxide System During Micro-Focused Ultrasound With Visualization
Tran J 외. J Drugs Dermatol 2022 · 전향 단일군 분할 얼굴 연구(공개) · PMID 36342737
대상
10명 — 오른쪽은 웃음가스 없이, 왼쪽은 스스로 흡입하는 웃음가스(아산화질소)와 함께 시술
결과 수치
3번의 평가 시점 중 2번에서 통증 점수가 임상적으로 의미 있게 다름 · 완료한 9명 모두 매우·다소 만족
추적 기간
시술 중 3시점 · 만족도는 추적 시점
한계
10명 · 공개 연구 · 마취 크림 비교가 아님
A Systematic Review of the Efficacy of Microfocused Ultrasound for Facial Skin Tightening
Contini M 외. Int J Environ Res Public Health 2023 · 체계적 고찰 · PMID 36674277
통증 점수(5.7 vs 5.6)와 마비 정도(3.0 vs 2.5)는 비슷했지만, 참가자 78.5%가 리도카인·벤조카인 쪽을 선호했고 «매우 효과적»이라고 답한 비율도 35.7%로 7.1%보다 높았습니다[1].
시술 중 멈춘 횟수도 달랐나요?
4번 이상 멈춰야 했던 비율은 리도카인·테트라카인 쪽 21.4%, 리도카인·벤조카인 쪽 7.1%였습니다[1].
크림 말고 다른 통증 관리도 연구됐나요?
10명 분할 연구에서는 스스로 흡입하는 웃음가스(아산화질소)를 쓴 쪽의 통증이 3번 중 2번의 평가에서 의미 있게 낮았습니다[2]. 다만 공개 연구이고 규모가 작습니다[2].
연구가 아직 답하지 못한 것
14명 시험의 참가자는 모두 시술 전 진통제와 진정제를 함께 받아, 마취 크림만 썼을 때의 차이는 이 근거로 알 수 없습니다[1].
이런 경우는 먼저
미세집속초음파 연구에서는 시술 중 중간 정도의 통증과 일시적인 붉어짐·부기가 흔했고, 드물게(2%) 감각 이상·멍·따끔거림·턱 부위 화상·줄무늬 자국·접촉 피부염이 보고됐습니다[3]. 처짐이 심하거나 체질량지수가 30을 넘는 경우는 결과가 떨어져 상대적 금기로 제시됐습니다[3].
16편 고찰은 미세집속초음파 시술이 중간 정도로 아프다고 정리했습니다[3]. 14명 시험의 평균 통증은 10점 만점에 5.6~5.7이었습니다[1].
참고문헌
Palm MD, Misell LM. Topical Transdermally Delivered Lidocaine and Benzocaine Compared to Compounded Lidocaine/Tetracaine During Microfocused Ultrasound With Visualization Treatment. J Drugs Dermatol. 2018;17(7):729-734. PMID: 30005094
Tran J, Lultschik S, Sapra S, et al. Prospective, Single-arm, Split-face Pain Management Evaluation of Nitrous Oxide System During Micro-Focused Ultrasound With Visualization. J Drugs Dermatol. 2022;21(11):1228-1234. PMID: 36342737 · DOI: 10.36849/JDD.7030
Contini M, Hollander MHJ, Vissink A, et al. A Systematic Review of the Efficacy of Microfocused Ultrasound for Facial Skin Tightening. Int J Environ Res Public Health. 2023;20(2). PMID: 36674277 · DOI: 10.3390/ijerph20021522
