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논문으로 답하는 Q&A
Hani Plastic Surgery
눈을 떴을 때 보이는 눈꺼풀 폭은 어떻게 재고, 상안검 수술 뒤 어떻게 달라지나요?
근거 수준 중간(설계 기준 자체 분류) · 체계적 고찰 2편 · 무작위 비교 연구 1편 · 비무작위 비교 시험 1편 · 관찰 연구 2편 · 가장 최근 2025년
연구에서는 눈꺼풀판 노출(TPS), 눈썹 아래 살 폭(BFS), 두 값의 비율을 눈꺼풀의 세 지점에서 수술 전후로 측정했습니다[3]. 상안검 성형 연구 26편을 모은 체계적 고찰은 수술 뒤 눈꺼풀판 노출이 늘고 눈썹은 약간 내려가는 경향이 있다고 정리했지만, 메타분석으로 수치를 합치지는 못했습니다[1]. 쌍꺼풀 수술 1년 뒤의 젊은 아시아 여성을 본 관찰 연구에서는 보이는 쌍꺼풀 폭이 절개 폭·눈 뜨는 힘(눈꺼풀 올림근 기능)·눈꺼풀 조직 두께·나이와 관련이 있었으나, 원인을 가리는 설계는 아니었습니다[5].
근거 논문
Aesthetic outcomes of upper eyelid blepharoplasty: a systematic review
Hollander MHJ 외. Int J Oral Maxillofac Surg 2020 · 체계적 고찰(메타분석 없음) · PMID 31722817
대상
상안검 성형만 받은 환자의 미용 결과를 다룬 연구 26편(검토 4,043편 중 포함) — 포함 가능 설계는 무작위 비교·대조 시험·코호트·10명 이상 증례 묶음이며, 설계별 편수는 초록 미기재
결과 수치
메타분석 불가 · 수술 뒤 눈꺼풀판 노출 증가 · 눈썹은 약간 내려가는 경향 · 피부만 절제와 피부·근육 절제 사이 만족도·의사 평가에 영향 없음
추적 기간
초록 미기재
한계
설계가 다른 연구를 묶어 수치 합산 없음 · 바깥쪽 처진 피부를 다루는 절개 설계는 아직 논쟁 중이라고 저자가 밝힘
Factors that affect eyelid show and their importance in upper eyelid blepharoplasty: a systematic review
Chalkias IN 외. Orbit 2025 · 체계적 고찰(해부·요인 정리) · PMID 39235957
대상
윗눈꺼풀과 주변 구조의 해부, 미용 인상에 관여하는 요인을 다룬 문헌 — 포함 편수는 초록 미기재
결과 수치
초록 미기재 — 눈꺼풀판 노출과 눈썹 아래 살 폭을 핵심 변수로, 수술 뒤 비대칭을 불만족의 흔한 원인으로 정리
추적 기간
해당 없음(문헌 정리)
한계
수치 합산 여부·요인별 영향 크기는 초록 미기재
Tarsal platform show after upper eyelid blepharoplasty with or without brassiere sutures
Figueiredo MN 외. Arq Bras Oftalmol 2017 · 무작위 비교 연구 · PMID 29267567
대상
미용 목적 상안검 성형을 받은 여성 50명(100눈) — 일반 수술(28명 56눈) vs 눈둘레근 고정 봉합 추가(22명 44눈)
결과 수치
세 지점에서 눈꺼풀판 노출·눈썹 아래 살 폭·두 값의 비율 측정 · 두 군 모두 수술 전후 노출 증가·눈썹 아래 살 폭 감소(p<0.05) · 두 군 사이 통계적으로 유의한 차이 없음(p>0.05)
추적 기간
초록 미기재
한계
한 의료진 · 여성만 · 추적 기간이 초록에 없음
Lateral Brow-Eyelid Contour After Traditional Blepharoplasty Versus Blepharoplasty With Brassiere Sutures Using Three-Dimensional Imaging
Novaes de Figueiredo Rassi M 외. Ophthalmic Plast Reconstr Surg 2025 · 비무작위 비교 시험(이름 글자 수로 군을 나눔) · PMID 39714287
대상
눈꺼풀 피부가 처진 여성 56명 — 일반 상안검 성형(A) vs 눈둘레근 고정 봉합 추가(B)
결과 수치
A군의 64.5%에서 눈꺼풀 곡선이 납작해지고 아래쪽 볼록함이 짧아짐 · B군의 60%에서 주름선 위아래 볼록함과 눈꺼풀판 노출 증가 · 3D 사진 분석
추적 기간
초록 미기재
한계
이름 글자 수로 군을 정해 엄밀한 무작위 배정이 아님 · 한 의료진 · 통계 검정 값 초록 미기재
Influential Factors on Crease Width Post Cosmetic Blepharoplasty Among Young Asian Women
Guo L 외. Aesthetic Plast Surg 2025 · 관찰 연구(수술 1년 뒤 측정값 다중 회귀 분석 · 저자 표기 근거 수준 IV) · PMID 40325224
대상
미용 쌍꺼풀(상안검) 수술 1년이 지난 18~35세 아시아 여성 — 인원은 초록 미기재
결과 수치
보이는 쌍꺼풀 폭과의 표준화 회귀계수 — 절개 폭 0.423 · 눈 뜨는 힘 -0.566 · 피부·눈둘레근 두께 0.156 · 눈꺼풀 조직 두께 -0.332 · 나이 0.235 · 눈꺼풀 틈 높이와는 관련 없음 · 수정 결정계수 0.695
추적 기간
수술 1년 뒤 한 시점
한계
인원·수술 방법 초록 미기재 · 수술 전후 비교가 아닌 관련성 분석이라 원인으로 단정할 수 없음
The Mathematical Analysis of the Aesthetically Pleasing Eyelid
McDonnell EC 외. Ophthalmic Plast Reconstr Surg 2020 · 관찰 연구(건강한 자원자 사진 비교) · PMID 31743276
대상
건강한 자원자 42명(남성 20·여성 22) — 사진을 안과의사가 아닌 110명이 점수로 평가
결과 수치
여성은 더 아름답게 평가된 군에서 아래 흰자 노출과 눈꺼풀판 노출이 유의하게 적음 · 남성은 두 군 사이 통계적으로 유의한 차이 없음 · 눈썹 아래 살 폭과 눈꺼풀판 노출의 비율은 여성 두 군 사이 통계적으로 유의한 차이 없음
50명 무작위 연구는 눈꺼풀의 세 지점에서 눈꺼풀판 노출, 눈썹 아래 살 폭, 두 값의 비율을 수술 전후로 쟀습니다[3]. 사진을 디지털로 분석해 재거나[6], 3D 사진을 겹쳐 눈꺼풀과 눈썹 곡선을 비교하기도 합니다[4]. 고찰은 이 두 폭을 아름다움과 젊은 인상을 판단하는 주요 변수 가운데 두 가지로 꼽았습니다[2].
상안검 수술 뒤에는 어떻게 달라지나요?
26편을 모은 체계적 고찰은 수술 뒤 눈꺼풀판 노출이 늘고, 이것이 미용 평가에 좋은 쪽으로 작용하며, 눈썹은 약간 내려가는 경향이 있다고 정리했습니다[1]. 50명 무작위 연구에서도 두 수술 방법 모두 노출이 늘고 눈썹 아래 살 폭이 줄었습니다[3].
보이는 폭과 관련된 것은 무엇인가요?
아시아 여성의 쌍꺼풀 수술 1년 뒤를 본 관찰 연구에서는 절개 폭이 넓을수록, 나이가 많을수록 보이는 쌍꺼풀 폭이 넓었고, 눈 뜨는 힘의 측정값과 눈꺼풀 조직 두께는 반대 방향으로 관련됐습니다. 눈꺼풀 틈 높이와는 관련이 없었습니다[5]. 공공 의학정보는 쌍꺼풀 선의 높이와 대칭, 눈썹 위치, 함께 있는 눈꺼풀 처짐을 수술 전 진찰 항목으로 꼽습니다[7].
고정 봉합을 더하면 노출이 더 늘어나나요?
50명 무작위 연구에서는 두 수술 모두 노출이 늘었지만 통계적으로 유의한 차이는 확인되지 않았습니다[3]. 56명 비교 시험에서는 고정 봉합 군의 60%에서 노출 증가가 관찰됐지만, 군을 이름 글자 수로 나눠 엄밀한 무작위 배정이 아니었습니다[4].
연구가 아직 답하지 못한 것
보이는 폭과 관련된 요인을 함께 분석한 연구는 관찰 연구여서, 각 요인이 폭을 «결정»한다고 단정할 수 없습니다[5]. 체계적 고찰도 수치를 합치지 못했고 객관적인 연구가 더 필요하다고 적었습니다[1]. 두 수술 방법을 비교한 두 연구는 브라질 연구진이 여성만 대상으로 한 의료진이 수술한 결과여서, 쌍꺼풀 선을 새로 만드는 동양인 미용 수술이나 남성에게 그대로 적용할 수 있는지는 알 수 없습니다[3][4].
이런 경우는 먼저
수술 뒤 시력이 떨어지거나 출혈·심한 부기·통증이 있으면 수술받은 의료기관에 연락하세요. 눈 뒤 출혈은 드물지만 시력 손실을 일으킬 수 있어 응급으로 다뤄야 합니다[7].
자주 묻는 질문
눈꺼풀이 많이 보일수록 좋은가요?
고찰은 눈꺼풀판 노출을 중요한 변수로 꼽았지만, 초록에는 얼마나 보여야 좋은지 하나의 기준값이 제시되어 있지 않습니다[2]. 자원자 42명의 사진을 평가한 연구에서는 여성 가운데 더 아름답게 평가된 군의 눈꺼풀판 노출이 오히려 적었습니다[6].
수술 뒤 좌우 비대칭도 보고되나요?
고찰은 수술 뒤 윗눈꺼풀 비대칭을 환자 불만족의 흔한 원인 가운데 하나로 꼽았습니다[2]. 공공 의학정보도 비대칭을 윗눈꺼풀 수술의 가능한 합병증으로 적고 있습니다[7].
눈썹 위치도 영향을 주나요?
공공 의학정보는 눈썹이 많이 처진 경우 눈썹 위치가 윗눈꺼풀 변화를 더 두드러지게 할 수 있어 수술 전에 함께 평가한다고 안내합니다[7]. 체계적 고찰은 상안검 수술 뒤 눈썹이 약간 내려가는 경향이 있다고 정리했습니다[1].
참고문헌
Hollander MHJ, Schortinghuis J, Vissink A, et al. Aesthetic outcomes of upper eyelid blepharoplasty: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020;49(6):750-764. PMID: 31722817 · DOI: 10.1016/j.ijom.2019.10.014
Chalkias IN, Lokovitis E, Quaranta G, et al. Factors that affect eyelid show and their importance in upper eyelid blepharoplasty: a systematic review. Orbit. 2025;44(3):363-372. PMID: 39235957 · DOI: 10.1080/01676830.2024.2398115
Figueiredo MN, Tao J, Akaishi P, et al. Tarsal platform show after upper eyelid blepharoplasty with or without brassiere sutures. Arq Bras Oftalmol. 2017;80(6):345-349. PMID: 29267567 · DOI: 10.5935/0004-2749.20170085
Novaes de Figueiredo Rassi M, Veronese de Almeida B, Limongi RM. Lateral Brow-Eyelid Contour After Traditional Blepharoplasty Versus Blepharoplasty With Brassiere Sutures Using Three-Dimensional Imaging. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2025;41(3):269-272. PMID: 39714287 · DOI: 10.1097/IOP.0000000000002801
Guo L, Liu J, Li C, et al. Influential Factors on Crease Width Post Cosmetic Blepharoplasty Among Young Asian Women. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(12):3386-3392. PMID: 40325224 · DOI: 10.1007/s00266-025-04853-5
McDonnell EC, Patel SY, Scofield-Kaplan SM, et al. The Mathematical Analysis of the Aesthetically Pleasing Eyelid. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2020;36(2):182-184. PMID: 31743276 · DOI: 10.1097/IOP.0000000000001516
