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논문으로 답하는 Q&A
Hani Plastic Surgery
흡연은 성형수술 회복에 어떤 영향을 주나요?
근거 수준 중간(설계 기준 자체 분류) · 관찰 연구의 체계적 고찰·메타분석 3편 · 전향 코호트 1편 · 가장 최근 2024년
관찰 연구 60편을 모은 메타분석에서 미용 수술을 받은 흡연자는 비흡연자보다 수술 부위 감염(교차비 2.3, 95% 신뢰구간 1.51~3.54)과 상처 회복 지연(교차비 2.5, 1.49~4.08)이 더 많았습니다[1]. 미용 수술 환자 129,007명을 모은 전향 코호트에서는 수술 뒤 30일 안의 큰 합병증 전체 비율이 흡연자와 비흡연자에서 비슷했지만(2.0% 대 1.9%), 다른 요인을 함께 따졌을 때 흡연은 수술 부위 감염의 독립 위험 요인이었습니다(상대위험 1.61)[3]. 다만 모두 관찰 연구라 흡연만의 영향을 따로 떼어 내는 데 한계가 있습니다[1][3].
근거 논문
Smoking and plastic surgery, part II. Clinical implications: a systematic review with meta-analysis
Pluvy I 외. Ann Chir Plast Esthet 2015 · 관찰 연구의 체계적 고찰·메타분석 · PMID 25447218
흡연은 조직으로 가는 산소 공급을 제한해 수술 뒤 합병증의 위험 요인으로 여겨진다고 정리돼 있습니다[2]. 고찰은 흡연자에서 수술 부위 감염, 상처 회복 지연, 피부 괴사가 더 많았다고 밝혔습니다[1][2].
모든 수술에서 같은 결과가 나왔나요?
아닙니다. 2018년 메타분석에서 복부성형·유방 수술은 흡연자의 합병증이 통계적으로 많았지만, 안면거상은 차이가 통계적으로 확인되지 않았습니다(교차비 3.36, 95% 신뢰구간 0.92~12.30)[2]. 대규모 코호트에서도 몸통 수술에서 흡연자의 큰 합병증이 더 많았던 반면 전체 비율은 비슷했습니다[3].
피부를 넓게 들어 올리는 수술은 어떤가요?
2015년 고찰은 얼굴·목 거상처럼 피부를 넓게 박리하는 수술에서 흡연자의 피부 괴사 위험이 특히 높다고 정리했습니다[1].
연구가 아직 답하지 못한 것
흡연량이나 금연 시점에 따라 위험이 얼마나 달라지는지는 이 고찰들의 초록에서 수치로 확인되지 않았고, 저자들은 흡연 이력과 수술 결과를 더 자세히 보고하는 연구가 필요하다고 밝혔습니다[2].
이런 경우는 먼저
고찰은 흡연자의 수술 전 평가가 이런 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 밝혔고[1], 다른 고찰은 금연과 교육의 중요성을 강조했습니다[4]. 안면거상 안내에서는 수술 뒤 심한 통증이나 예상하지 못한 증상이 있으면 수술받은 의료기관에 되도록 빨리 연락하도록 안내돼 있습니다[5].
자주 묻는 질문
흡연자는 수술 뒤 감염이 더 많나요?
관찰 연구를 모은 메타분석과 대규모 코호트 모두에서 흡연자의 수술 부위 감염이 더 많았다고 보고됐습니다(교차비 2.3 · 상대위험 1.61)[1][3].
담배를 피우면 수술 결과가 무조건 나빠지나요?
그렇게 단정할 수는 없습니다. 대규모 코호트에서 큰 합병증 전체 비율은 흡연자와 비흡연자가 비슷했고(2.0% 대 1.9%), 수술 종류에 따라 결과가 달랐습니다[3][2].
금연이 도움이 되나요?
2024년 고찰은 흡연이 대부분의 미용 수술에서 위험 요인이었다며 금연과 교육의 중요성을 강조했습니다[4]. 금연은 건강 문제의 위험을 줄이는 데 도움이 된다고 안내돼 있습니다[6].
참고문헌
Pluvy I, Panouillères M, Garrido I, et al. Smoking and plastic surgery, part II. Clinical implications: a systematic review with meta-analysis. Ann Chir Plast Esthet. 2015;60(1):e15-49. PMID: 25447218 · DOI: 10.1016/j.anplas.2014.09.011
Theocharidis V, Katsaros I, Sgouromallis E, et al. Current evidence on the role of smoking in plastic surgery elective procedures: A systematic review and meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018;71(5):624-636. PMID: 29426809 · DOI: 10.1016/j.bjps.2018.01.011
Kaoutzanis C, Winocour J, Gupta V, et al. The Effect of Smoking in the Cosmetic Surgery Population: Analysis of 129,007 Patients. Aesthet Surg J. 2019;39(1):109-119. PMID: 29659716 · DOI: 10.1093/asj/sjy088
Bouhadana G, ElHawary H, Alam P, et al. A Procedure and Complication-Specific Assessment of Smoking in Aesthetic Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Plast Surg (Oakv). 2024;32(1):115-126. PMID: 38433792 · DOI: 10.1177/22925503221085083
