하니성형외과

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논문으로 답하는 Q&A

Hani Plastic Surgery

진통소염제(NSAIDs)는 피 고임 위험을 높이나요?

근거 수준 중간(설계 기준 자체 분류) · 체계적 고찰·메타분석 1편 · 무작위 대조 시험 1편 · 가장 최근 2020년

성형수술 15편 3,064명을 모은 메타분석에서 수술 전후 소염진통제를 쓴 군(1,679명)과 쓰지 않은 군(1,385명)의 출혈·혈종 발생은 통계적 차이가 없었습니다(교차비 1.20, 95% 신뢰구간 0.73~1.97)[1]. 약별로 나눠도 케토롤락·이부프로펜·셀레콕시브 모두 유의한 차이가 없었지만, 유방 축소 수술의 일부 연구에서는 출혈·혈종이 늘어나는 경향이 보였습니다[1]. 신뢰구간이 1을 넓게 걸쳐 있어 위험이 없다고 단정할 수는 없습니다[1].

근거 논문

Hematoma Risks of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs Used in Plastic Surgery Procedures: A Systematic Review and Meta-analysis

Walker NJ 외. Ann Plast Surg 2019 · 체계적 고찰·메타분석 · PMID 30950877

대상
성형수술 연구 15편 3,064명(소염진통제 1,679명 · 미사용 1,385명)
결과 수치
출혈·혈종 교차비 1.20(95% CI 0.73~1.97, P=0.48) · 케토롤락 1.48(0.86~2.56) · 이부프로펜 0.55(0.14~2.14) · 셀레콕시브 0.22(0.02~2.52) · 유방 수술 1.39(0.82~2.37)
추적 기간
초록 미기재
한계
PubMed 한 곳만 검색 · 수술 종류가 다양 · 눈꺼풀 수술만의 분석 없음

Effects of Aspirin on Postoperative Bruising and Bleeding Complications in Upper Eyelid Surgery

Winkler KP 외. Ophthalmic Plast Reconstr Surg 2020 · 전향 무작위 시험(위약 대조) · PMID 32251176

대상
저용량 아스피린 81mg 복용자 48명 89눈꺼풀 — 상안검·안검하수 수술 전 1주 아스피린 또는 위약
결과 수치
멍 정도·가벼운 출혈 차이 없음 · 혈종·눈 뒤 출혈 0건
추적 기간
첫 수술 뒤 진료 시점
한계
출혈 합병증을 가리기에는 표본이 작음 · 아스피린만 평가

한눈에 비교

연구설계대상출혈·혈종 결과
Walker 2019[1]메타분석15편 3,064명교차비 1.20(유의하지 않음)
Winkler 2020[2]무작위 대조 시험48명아스피린 지속 vs 위약: 멍·출혈 차이 없음

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왜 소염진통제를 피하려 했나요?

메타분석 저자들은 많은 성형외과 의사가 소염진통제의 혈소판 억제 작용 때문에 수술 전후 사용을 피해 왔다고 설명했습니다[1].

소염진통제를 쓰면 무엇이 달라지나요?

메타분석은 소염진통제가 성형수술 뒤 통증 조절을 돕고 마약성 진통제 사용을 줄인다고 정리했습니다[1].

눈꺼풀 수술에도 해당하나요?

메타분석은 성형수술 전반을 모은 것이고 눈꺼풀 수술만 따로 분석하지 않았습니다[1]. 상안검 수술에서는 저용량 아스피린을 계속 먹어도 멍과 가벼운 출혈이 늘지 않았다는 48명 시험이 있습니다[2].

연구가 아직 답하지 못한 것

눈꺼풀 수술만 따로 본 분석이 없고 약별 신뢰구간이 넓어, 수술 종류와 약에 따른 실제 위험의 크기는 아직 알 수 없습니다[1].

이런 경우는 먼저

정해진 양보다 많이 먹으면 소염진통제가 메스꺼움·복통·위궤양을 일으킬 수 있다고 안내돼 있습니다[3]. 눈꺼풀 수술 뒤 시력이 떨어지거나 물체가 둘로 보이거나, 출혈·심한 부기·통증이 있으면 수술받은 의료기관에 연락하도록 안내돼 있습니다[4]. 눈 뒤에 피가 고이는 출혈은 드물지만 시력 손실로 이어질 수 있는 합병증으로 알려져 있습니다[4].

자주 묻는 질문

수술 뒤 이부프로펜을 먹어도 되나요?

메타분석에서 이부프로펜 사용과 출혈·혈종 사이에 유의한 차이는 없었습니다(교차비 0.55)[1]. 다만 눈꺼풀 수술만 따로 분석한 결과는 아닙니다[1].

소염진통제가 출혈을 늘린다는 결과도 있나요?

유방 축소 수술의 일부 연구에서는 출혈·혈종이 늘어나는 경향이 보였다고 메타분석은 밝혔습니다[1].

아스피린도 소염진통제인가요?

아스피린은 나프록센·이부프로펜과 함께 소염진통제로 분류됩니다[3]. 아스피린에 대한 눈 수술 연구는 아스피린 페이지에서 다룹니다[2].

참고문헌

  1. Walker NJ, Jones VM, Kratky L, et al. Hematoma Risks of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs Used in Plastic Surgery Procedures: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Plast Surg. 2019;82(6S Suppl 5):S437-S445. PMID: 30950877 · DOI: 10.1097/SAP.0000000000001898
  2. Winkler KP, Beaulieu R, Bevill L, et al. Effects of Aspirin on Postoperative Bruising and Bleeding Complications in Upper Eyelid Surgery. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2020;36(6):575-578. PMID: 32251176 · DOI: 10.1097/IOP.0000000000001652
  3. MedlinePlus(미국 국립의학도서관). Pain Relievers. https://medlineplus.gov/painrelievers.html (확인 2026-10-23)
  4. EyeWiki(미국안과학회). Upper Eyelid Blepharoplasty. https://eyewiki.org/Upper_Eyelid_Blepharoplasty (확인 2026-10-23)

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하니성형외과 최정훈 대표원장 · 검토일 2026-10-27 · 수정일 2026-10-23

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