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논문으로 답하는 Q&A
Hani Plastic Surgery
중안면 거상과 지방이식을 함께 하는 경우는 어떤 때인가요?
근거 수준 중간(설계 기준 자체 분류) · 무작위 대조 시험 1편 · 체계적 고찰 2편(메타분석 1편 포함) · 가장 최근 2023년
아래 눈꺼풀 «음성 벡터»(눈알과 위턱뼈의 앞뒤 관계를 보는 지표)가 있는 얼굴에서 골막 아래 중안면 거상을 처음 받은 56명을 무작위로 나눈 시험에서, 지방이식을 함께 한 군은 FACE-Q 점수가 모든 영역에서 유의하게 높았고(p<0.01) 추가 시술은 거상만 한 군에서 더 많았습니다[1]. 안면거상 방법 65편을 모은 고찰은 얼굴 지방이식이 깊은 광대 부피를 되살리는 데 방법과 관계없이 쓰였다고 정리했습니다[2]. 이 페이지에서 소개한 무작위 시험은 음성 하안검 벡터 환자 56명을 대상으로 했습니다[1].
근거 논문
Midface Lift Plus Lipofilling Preferential in Patients with Negative Lower Eyelid Vectors: A Randomized Controlled Trial
Barone M 외. Aesthetic Plast Surg 2021 · 무작위 대조 시험(한 기관) · PMID 32964282
대상
음성 하안검 벡터로 골막 아래 중안면 거상을 처음 받은 56명(여 48·남 8, 평균 56.5세) — 거상만 vs 거상+지방이식
결과 수치
FACE-Q 모든 영역에서 군 간 유의한 차이(p<0.01) · 병행 군 결과 안정 · 거상만 한 군 추가 시술 더 많음(p<0.01) · 의사 평가 병행 군 만족 높음(p<0.01)
추적 기간
평균 2.1년(2~5년)
한계
한 기관 · 이탈리아어 사용자만 · 군별 인원·점수 초록 미기재
An Evidence-Based and Case-Based Comparison of Modern Face Lift Techniques
Avashia YJ 외. Plast Reconstr Surg 2023 · 체계적 고찰 + 증례 기반 비교 · PMID 36729730
대상
안면거상 방법 논문 65편 · 증례 기반 분석 15편
결과 수치
기법별 만족도 차이는 명확히 판단하기 어려움 · 얼굴 지방이식은 깊은 광대 부피 회복에 두루 쓰임
추적 기간
초록 미기재
한계
방법 간 비교가 서술 중심
Autologous Fat Transfer for Facial Rejuvenation: A Systematic Review on Technique, Efficacy, and Satisfaction
Groen JW 외. Plast Reconstr Surg Glob Open 2017 · 체계적 고찰·메타분석 · PMID 29632784
옆에서 볼 때 눈알과 그 아래 위턱뼈(뺨 앞쪽)의 앞뒤 관계를 보는 지표로, 아래 눈꺼풀 수술 전 평가 항목에 들어갑니다[4]. 이 시험은 그 관계가 «음성»인 사람만 대상으로 했습니다[1].
시험은 어떻게 평가했나요?
약 2년 뒤 환자가 FACE-Q 설문을 작성했고, 성형외과 의사 2명이 사진을 1~5점으로 평가했습니다[1].
안면거상과 지방이식은 어떻게 함께 쓰이나요?
65편 고찰은 지방이식을 깊은 광대 부피 회복에 쓰고, 안면거상 방법마다 그 한계를 보완하는 방식이 달랐다고 정리했습니다[2].
연구가 아직 답하지 못한 것
이 페이지에서 소개한 무작위 시험은 56명 한 편이고, 음성 벡터가 아닌 사람에서도 같은 결과가 나오는지는 시험되지 않았습니다[1].
이런 경우는 먼저
안면거상 뒤에는 피부 밑 피고임(혈종), 얼굴 근육 신경 손상(대개 일시적), 잘 낫지 않는 상처, 감각 변화가 생길 수 있다고 알려져 있습니다[5]. 출혈·혈종·감염·감각 이상·피부 괴사·안면신경 마비·부종이 생길 수 있고, 합병증이 생기면 재수술을 할 수도 있다고 안내돼 있습니다[6].
자주 묻는 질문
지방이식을 함께 하면 결과가 오래가나요?
병행 군은 장기 추적에서 결과가 안정적이었고, 거상만 한 군은 추가 시술을 더 많이 받았다고 보고됐습니다[1].
시험 참가자는 어떤 사람들이었나요?
골막 아래 중안면 거상을 처음 받고 음성 하안검 벡터가 있는 40~70세 56명이었습니다[1].
지방이식 자체의 합병증은 어느 정도인가요?
얼굴 지방이식 18편 고찰에서 전체 합병증은 6%였고 큰 합병증은 보고되지 않았습니다[3].
참고문헌
Barone M, Cogliandro A, Salzillo R, et al. Midface Lift Plus Lipofilling Preferential in Patients with Negative Lower Eyelid Vectors: A Randomized Controlled Trial. Aesthetic Plast Surg. 2021;45(3):1012-1019. PMID: 32964282 · DOI: 10.1007/s00266-020-01971-0
Avashia YJ, Stuzin JM, Cason RW, et al. An Evidence-Based and Case-Based Comparison of Modern Face Lift Techniques. Plast Reconstr Surg. 2023;152(1):51e-65e. PMID: 36729730 · DOI: 10.1097/PRS.0000000000010096
Groen JW, Krastev TK, Hommes J, et al. Autologous Fat Transfer for Facial Rejuvenation: A Systematic Review on Technique, Efficacy, and Satisfaction. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017;5(12):e1606. PMID: 29632784 · DOI: 10.1097/GOX.0000000000001606
