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논문으로 답하는 Q&A
Hani Plastic Surgery
가벼운 선천성 안검하수에서 올림근을 접는 방법과 잘라내는 방법은 다른가요?
근거 수준 중간(설계 기준 자체 분류) · 무작위 비교 시험 3편 · 가장 최근 2023년
4세 넘은 가벼운~중등도 단순 선천성 안검하수 20명을 올림근 절제와 접기로 무작위로 나눈 시험에서, 3개월 눈꺼풀 높이(MRD1)는 두 군이 2.8±1.23mm와 1.12±0.83mm로 유의하게 달랐습니다(p=0.001)[1]. 저자들은 절제로 70%에서 좋은 미용 결과를 얻었고, 접기는 수술 4주째부터 다시 처질 가능성이 컸다고 결론지었습니다[1]. 반면 절제 쪽은 눈꺼풀 지연·토끼눈·지속 부기가 더 많았습니다[1].
근거 논문
Levator plication versus resection in congenital ptosis - a prospective comparative study
4세 넘은 가벼운~중등도 단순 선천성 안검하수(올림근 기능 «좋음~보통») 20명 20눈 — 올림근 절제 vs 접기
결과 수치
3개월 MRD1 2.8±1.23 vs 1.12±0.83mm(p=0.001 · 초록에 군 이름 대응은 명시되지 않음) · 절제로 70% 좋은 미용 결과 · 접기는 4주째부터 다시 처질 가능성 · 절제 쪽 벨 현상 변화·눈꺼풀 지연·토끼눈·지속 부기(3건) 더 많음
추적 기간
3개월
한계
20명의 작은 규모 · 3개월 추적
Anterior approach levator plication for congenital ptosis, absorpable versus non absorpable sutures
Salamah M 외. Eur J Ophthalmol 2022 · 무작위 비교 시험 · PMID 33765856
대상
6세 넘은 한쪽 선천성 안검하수(올림근 기능 좋음) 42명 — 앞쪽 접근 올림근 접기에 녹지 않는 실(폴리에스터) vs 녹는 실(폴리글락틴)
결과 수치
1주 MRD 4.05±0.36 vs 3.95±0.34mm · 24주 MRD 3.60±0.42 vs 2.52±0.85mm — 녹지 않는 실 쪽이 시간이 지나도 더 안정적
추적 기간
24주
한계
42명 · 접기와 절제를 비교한 연구가 아님
Surgical outcomes of tarsofrontalis sling surgery using silicon rod versus supramaximal levator resection in unilateral congenital ptosis with poor levator function
Kumar SV 외. Int Ophthalmol 2023 · 무작위 대조 시험 · PMID 36070117
대상
올림근 기능 4mm 이하 한쪽 선천성 안검하수 44명 — 실리콘 막대 이마근 걸기 vs 최대 올림근 절제
결과 수치
좋은 수술 결과 73~77%로 비슷 · 두 군 모두 MRD1·눈꺼풀 틈 높이 증가(p<0.001)
올림근 기능이 4mm 이하인 선천성 안검하수 44명 시험에서는 최대 올림근 절제와 실리콘 막대 이마근 걸기의 좋은 결과 비율이 73~77%로 비슷했습니다[3]. 공공 의학정보는 기능이 4mm 미만이거나 없으면 이마근 걸기를 쓴다고 설명합니다[5].
참고문헌
Kumar S, Kamal S, Kohli V. Levator plication versus resection in congenital ptosis - a prospective comparative study. Orbit. 2010;29(1):29-34. PMID: 20302407 · DOI: 10.3109/01676830903231141
Salamah M, Eid AM, Albialy H, et al. Anterior approach levator plication for congenital ptosis, absorpable versus non absorpable sutures. Eur J Ophthalmol. 2022;32(1):134-139. PMID: 33765856 · DOI: 10.1177/11206721211005320
Kumar SV, Goel S, Kumar V, et al. Surgical outcomes of tarsofrontalis sling surgery using silicon rod versus supramaximal levator resection in unilateral congenital ptosis with poor levator function. Int Ophthalmol. 2023;43(3):957-964. PMID: 36070117 · DOI: 10.1007/s10792-022-02497-x