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논문으로 답하는 Q&A
Hani Plastic Surgery
피부 봉합 방식(피내 봉합·연속 봉합)에 따라 흉터가 달라지나요?
근거 수준 중간(설계 기준 자체 분류) · 무작위 대조 시험 3편 · 가장 최근 2026년
윗눈꺼풀 수술 환자 50명의 한쪽 눈꺼풀은 피내 봉합, 다른 쪽은 바깥 연속 봉합으로 닫은 무작위 시험에서, 6개월 뒤 두 방법의 흉터 평가는 비슷했고 흉터 척도(POSAS 관찰자 점수)에서도 유의한 차이가 없었습니다[1]. 수술 7일째에는 평가자 2명 중 1명만 피내 봉합 쪽을 더 좋게 봤습니다(60%, P=.013)[1]. 다른 무작위 시험은 피내 봉합을 상처 안쪽에서 시작했을 때 1주째 실 주변 고름집이 적었다고 보고했습니다(13.3% 대 40.0%)[2].
근거 논문
Upper Blepharoplasty Suturing Techniques: A Paired-Eye Comparative Study of Intradermal vs Continuous Sutures
Soares R 외. Aesthet Surg J 2026 · 무작위 대조 시험(한 사람의 양쪽 눈꺼풀을 나눠 비교) · PMID 42118953
대상
양쪽 윗눈꺼풀 수술 50명 — 6-0 나일론 피내 봉합 vs 바깥 연속 봉합
결과 수치
7일째: 평가자 1명은 피내 봉합 선호 60%(P=.013), 다른 1명은 차이 없음 · 6개월: 두 방법 비슷 · POSAS 관찰자 점수 두 시점 모두 유의한 차이 없음 · 환자 80%가 «많이 좋아짐» 이상
추적 기간
7일·6개월
한계
의사 1명·한 기관 · 상처 벌어짐 1건은 방법과 연결 짓기 어려웠음
Improved upper blepharoplasty outcome using an internal intradermal suture technique: a prospective randomized study
Pool SM 외. Dermatol Surg 2015 · 무작위 대조 시험 · PMID 25590472
대상
윗눈꺼풀 수술 상처를 피내 연속 봉합으로 닫은 환자 — 실을 상처 밖 피부에서 시작(외부) vs 상처 안에서 시작(내부) · 대상 수는 초록 미기재
결과 수치
1주째 안쪽 끝 실 고름집: 외부 시작 12건(40.0%) vs 내부 시작 4건(13.3%), p=.02 · 붉어짐·부기도 내부 시작 쪽이 적음(p=.02)
추적 기간
1주·6주
한계
대상 수가 초록에 직접 적혀 있지 않음 · 결과가 초기 염증 중심
Optimizing closure materials for upper lid blepharoplasty: a randomized, controlled trial
Kouba DJ 외. Dermatol Surg 2011 · 무작위 대조 시험(눈꺼풀 한쪽씩 나눠 비교·평가자 눈가림) · PMID 21199097
대상
연속 윗눈꺼풀 수술 36건 — 6-0 폴리프로필렌·6-0 빨리 녹는 장선 실·조직 접착제(ECA)
결과 수치
1개월: 폴리프로필렌과 빨리 녹는 실 차이 없음(p=.46) · 조직 접착제가 빨리 녹는 실보다 좋은 평가(1개월·3개월 모두 p=.03)
50명 시험은 같은 6-0 나일론 실로 피부 속을 지나게 꿰매는 피내 봉합과, 피부 바깥으로 이어 꿰매는 연속 봉합을 비교했습니다. 같은 사람의 양쪽 눈꺼풀에 두 방식을 무작위로 나눠 썼습니다[1].
초기 흉터와 6개월 흉터는 달랐나요?
7일째에는 평가자 1명만 피내 봉합을 더 좋게 봤고 다른 평가자는 차이를 보지 못했습니다. 6개월에는 두 방식 모두 비슷한 미용 결과를 보였습니다[1]. 저자들은 피내 봉합의 초기 장점은 크지 않고 최종 흉터 질은 비슷하다고 정리했습니다[1].
실을 어디서 시작하느냐도 상관이 있나요?
피내 봉합을 상처 밖 피부에서 시작한 쪽은 1주째 안쪽 끝에 실 고름집이 12건(40.0%), 상처 안에서 시작한 쪽은 4건(13.3%)이었습니다(p=.02). 붉어짐과 부기도 안에서 시작한 쪽이 적었습니다[2].
연구가 아직 답하지 못한 것
세 시험 모두 한 기관의 비교적 작은 규모이고, 피부가 두꺼운 동양인 눈꺼풀이나 흉터가 잘 생기는 체질에서 봉합 방식에 따라 결과가 어떻게 다른지는 이 근거로 알 수 없습니다[1][2][3]. 2015년 시험은 초기 염증만 봤고 장기 흉터는 보고하지 않았습니다[2].
이런 경우는 먼저
흉터가 상처나 절개선 밖으로 두껍게 자라거나, 6~12개월이 지나도 붉고 도톰한 상태가 이어지면 진료를 받아 흉터의 상태를 확인하세요[4].
자주 묻는 질문
피내 봉합을 하면 흉터가 덜 남나요?
50명 무작위 시험에서 6개월 흉터는 피내 봉합과 바깥 연속 봉합이 비슷했습니다[1]. 피내 봉합이 흉터를 줄인다는 결론은 이 근거에서 확인되지 않습니다[1].
실 종류(녹는 실·녹지 않는 실)는 흉터와 관계가 있나요?
36건 시험에서 녹지 않는 폴리프로필렌 실과 빨리 녹는 실의 1개월 흉터 평가는 비슷했습니다(p=.46)[3].
봉합 방식은 어떻게 정하나요?
50명 시험의 저자들은 최종 흉터 질이 비슷하므로 의사의 선호와 진료 흐름에 따라 방식을 고를 수 있다고 정리했습니다[1].
참고문헌
Soares R, Limongi RM, Allen RC, et al. Upper Blepharoplasty Suturing Techniques: A Paired-Eye Comparative Study of Intradermal vs Continuous Sutures. Aesthet Surg J. 2026;46(9):1037-1045. PMID: 42118953 · DOI: 10.1093/asj/sjag088
Pool SM, Krabbe-Timmerman IS, Cromheecke M, et al. Improved upper blepharoplasty outcome using an internal intradermal suture technique: a prospective randomized study. Dermatol Surg. 2015;41(2):246-9. PMID: 25590472 · DOI: 10.1097/DSS.0000000000000245
Kouba DJ, Tierney E, Mahmoud BH, et al. Optimizing closure materials for upper lid blepharoplasty: a randomized, controlled trial. Dermatol Surg. 2011;37(1):19-30. PMID: 21199097 · DOI: 10.1111/j.1524-4725.2010.01834.x
