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논문으로 답하는 Q&A
Hani Plastic Surgery
하드 콘택트렌즈를 끼면 후천성 안검하수 위험이 높아지나요?
근거 수준 중간(설계 기준 자체 분류) · 메타분석 1편 · 환자-대조군 연구 1편 · 증례군 연구 1편 · 가장 최근 2015년
콘택트렌즈와 안검하수를 다룬 연구 5편을 묶은 메타분석에서, 하드 렌즈를 끼는 사람은 끼지 않는 사람보다 안검하수가 있는 경우가 많았습니다(7,426명 · 교차비 17.38, 95% 신뢰구간 3.71~81.29)[1]. 신뢰구간이 매우 넓어 위험이 얼마나 커지는지는 불확실합니다[1]. 이런 연구는 렌즈를 쓴 사람과 쓰지 않은 사람을 견준 관찰 연구여서, 렌즈가 직접 원인이라고 단정하지는 못합니다[2].
근거 논문
The Risk of Blepharoptosis in Contact Lens Wearers
Hwang K 외. J Craniofac Surg 2015 · 체계적 고찰·메타분석 · PMID 26102541
대상
하드 렌즈 연구 5편 7,426명 · 소프트 렌즈 연구 1편 90명
결과 수치
하드 렌즈 착용 vs 미착용 교차비 17.38(95% CI 3.71~81.29) · 소프트 렌즈 교차비 8.12(95% CI 2.68~24.87)
추적 기간
초록 미기재
한계
포함 연구가 5편으로 적고 신뢰구간이 매우 넓음 · 소프트 렌즈는 연구 1편
Hard contact lens wear and the risk of acquired blepharoptosis: a case-control study
Kitazawa T 외. Eplasty 2013 · 나이를 맞춘 환자-대조군 연구 · PMID 23826433
대상
일본 한 병원의 안검하수 환자와 대조군 — 인원 수는 초록 미기재
결과 수치
하드 렌즈 착용 이력 90.2%(환자) vs 31.6%(대조군) · 교차비 19.9(95% CI 6.32~62.9)
추적 기간
해당 없음(과거 착용 이력 비교)
한계
단일 병원 · 관찰 연구라 원인 단정 불가
Acquired ptosis in the young and middle-aged adult population
Kersten RC 외. Ophthalmology 1995 · 연속 증례군 연구 · PMID 7777300
대상
후천성 안검하수가 있는 15~50세 91명(1986~1994년)
결과 수치
찾아낸 원인이 콘택트렌즈 착용 하나뿐인 경우 47% · 외상 19% · 수술한 경우 대부분 눈꺼풀올림근 건막이 떨어져 있었음
안검하수는 위 눈꺼풀이 한쪽 또는 양쪽에서 처지는 상태로, 겉모습과 시야에 영향을 줄 수 있습니다. 태어날 때부터 있는 선천성과 살면서 여러 원인으로 생기는 후천성으로 나뉩니다[4].
렌즈가 어떻게 눈꺼풀에 영향을 줄 수 있나요?
91명 증례군 연구에서 렌즈와 관련된 안검하수를 수술했을 때 눈꺼풀을 들어 올리는 힘줄 막(올림근 건막)이 떨어져 있는 경우가 대부분이었습니다. 저자들은 하드 렌즈를 뺄 때 반복해서 당기는 힘이 원인일 것으로 «추정»했습니다[3].
한쪽만 처져 보여도 양쪽일 수 있나요?
같은 연구에서 렌즈를 끼고 한쪽만 처져 보인 25명 가운데 7명은 처진 눈꺼풀을 손으로 올리자 반대쪽 처짐이 드러났습니다[3]. 저자들은 이를 양쪽 눈꺼풀이 함께 움직이는 원리(헤링 법칙)로 설명했습니다[3].
연구가 아직 답하지 못한 것
포함된 연구는 렌즈를 쓴 사람과 쓰지 않은 사람을 견준 관찰 연구여서, 렌즈를 끊으면 위험이 줄어드는지나 착용 기간에 따라 위험이 어떻게 달라지는지는 이 근거로 알 수 없습니다[1][2].
이런 경우는 먼저
한쪽 눈꺼풀이 갑자기 처지거나 감기는 경우, 물체가 둘로 보이거나 통증이 함께 있는 경우에는 바로 진료를 받으세요[5]. 눈꺼풀 처짐에 눈 움직임 제한이나 동공 이상이 함께 있으면 뇌혈관 꽈리(후교통동맥 동맥류)로 인한 눈돌림신경(동안신경) 마비일 수 있고, 꽈리가 터질 위험 때문에 긴급하게 확인해야 합니다[6].
자주 묻는 질문
소프트 렌즈를 끼는 사람도 해당하나요?
소프트 렌즈는 연구 1편(90명)에서 교차비 8.12(95% CI 2.68~24.87)로 보고돼, 하드 렌즈보다 근거가 적습니다[1].
렌즈를 끼는 사람에게는 무엇을 권하나요?
메타분석 저자들은 하드 렌즈를 끼는 사람에게 안검하수 위험을 알리고, 후천성 안검하수가 있는 사람에게는 렌즈 착용 이력을 확인해야 한다고 권했습니다[1].
나이가 많은 사람에게도 해당하나요?
환자-대조군 연구의 저자는 렌즈 사용과 인구 고령화를 생각하면 렌즈와 관련된 안검하수가 젊은 근시 환자만의 문제가 아니라 고령층에서도 다뤄야 할 문제라고 밝혔습니다[2].
참고문헌
Hwang K, Kim JH. The Risk of Blepharoptosis in Contact Lens Wearers. J Craniofac Surg. 2015;26(5):e373-4. PMID: 26102541 · DOI: 10.1097/SCS.0000000000001876
Kitazawa T. Hard contact lens wear and the risk of acquired blepharoptosis: a case-control study. Eplasty. 2013;13:e30. PMID: 23826433
Kersten RC, de Conciliis C, Kulwin DR. Acquired ptosis in the young and middle-aged adult population. Ophthalmology. 1995;102(6):924-8. PMID: 7777300 · DOI: 10.1016/s0161-6420(95)30933-5
Bacharach J, Lee WW, Harrison AR, et al. A review of acquired blepharoptosis: prevalence, diagnosis, and current treatment options. Eye (Lond). 2021;35(9):2468-2481. PMID: 33927356 · DOI: 10.1038/s41433-021-01547-5
Ge Y, Lai Q, Zhang Y, et al. Oculomotor Nerve Palsy Secondary to Posterior Communicating Artery Aneurysm: A Narrative Review and Proposed Treatment Algorithm. Rev Neurol. 2025;80(10):40930. PMID: 41351389 · DOI: 10.31083/RN40930
