하니성형외과

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논문으로 답하는 Q&A

Hani Plastic Surgery

이마 근육을 이용하는 교정(이마근 걸기)은 언제 쓰나요?

근거 수준 중간(설계 기준 자체 분류) · 체계적 고찰·메타분석 1편 · 체계적 고찰 2편 · 무작위 대조 시험 1편 · 가장 최근 2025년

이마근 걸기는 눈꺼풀을 올리는 근육(올림근)의 기능이 거의 없거나 매우 약해 올림근 수술을 쓸 수 없을 때, 근막이나 인공 재료로 눈꺼풀과 이마 근육을 연결하거나 이마 근육을 직접 눈꺼풀에 이어 이마 힘으로 눈을 뜨게 하는 방법입니다[5]. 해외 공공 의학정보는 올림근 기능이 4mm 미만이거나 없는 경우에 쓴다고 설명합니다[6]. 선천성 안검하수 16편 메타분석에서는 이마근 수술과 올림근 수술의 눈꺼풀 높이가 비슷했고, 이마근 수술 쪽에서 재발과 삽입물·실 관련 합병증이 더 많았습니다[1].

근거 논문

Levator-based versus frontalis-based surgeries for poor-function congenital ptosis: Systematic review and meta-analysis

Abdelsattar NK 외. Saudi J Ophthalmol 2025 · 체계적 고찰·메타분석 · PMID 41179375

대상
선천성 안검하수에서 올림근 수술과 이마근 수술을 비교한 연구 16편
결과 수치
MRD1 차이 없음 · 올림근 수술 쪽 재발·삽입물/실 관련 합병증 위험 낮음 · 토끼눈 비슷 — 수치는 초록 미기재
추적 기간
연구마다 다름(초록 미기재)
한계
대규모 장기 무작위 시험 필요(저자)

Frontalis-Orbicularis Muscle Advancement for Correction of Upper Eyelid Ptosis: A Systematic Literature Review

Cruz AAV 외. Ophthalmic Plast Reconstr Surg 2018 · 체계적 고찰 · PMID 29958196

대상
이마근-눈둘레근 피판 전진술 논문 38편(10명 넘는 증례군 23편) — 주로 중국·대만·한국
결과 수치
덜 교정 1.8~38%(중앙값 12.2%) · 합병증(주름 이상·안검내반·혈종·눈썹 위 신경 손상) 비율 낮음 · 기존 이마근 걸기와 비교한 연구 없음
추적 기간
연구마다 다름(초록 미기재)
한계
수술 방법 표준화 낮음 · 대상과 평가 방법이 제각각

Single-triangle versus Fox pentagon frontalis suspension for unilateral severe congenital ptosis correction

Mohammed NM 외. J AAPOS 2020 · 무작위 대조 시험 · PMID 33045376

대상
올림근 기능 4mm 이하 한쪽 중증 선천성 안검하수 60명 — ePTFE 실로 단일 삼각형 vs 폭스 오각형 이마근 걸기
결과 수치
MRD1·눈꺼풀 틈 높이 두 군 모두 개선, 차이 없음(P=0.9) · 미용 결과 비슷 · 단일 삼각형 쪽 부기·토끼눈 회복 빠르고 이마 흉터 적음 · 심각한 실 관련 합병증 없음
추적 기간
최소 18개월
한계
한쪽 선천성 중증 안검하수만

Suspensory Materials for Surgery of Blepharoptosis: A Systematic Review of Observational Studies

Pacella E 외. PLoS One 2016 · 체계적 고찰(관찰 연구) · PMID 27631781

대상
이마근 걸기 재료 연구 48편 — 자가 대퇴 근막·메르실렌·PTFE·실리콘
결과 수치
성공률: 자가 근막 87%(19편)·메르실렌 92%(12편)·실리콘 88%(17편)·PTFE 99%(5편) · PTFE 실 감염 1.9%
추적 기간
연구마다 다름(초록 미기재)
한계
모두 비교군 없는 연구 · 저자들이 근거의 질을 낮다고 평가

한눈에 비교

연구설계대상알려 주는 것
Abdelsattar 2025[1]메타분석16편이마근 vs 올림근 — 높이 비슷 · 재발·실 합병증은 이마근 쪽이 많음
Cruz 2018[2]체계적 고찰38편이마근 피판 전진술 덜 교정 중앙값 12.2%
Mohammed 2020[3]무작위 대조 시험60명걸기 모양 두 가지 결과 비슷
Pacella 2016[4]체계적 고찰48편재료별 성공률 87~99%(비교군 없음)

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올림근 수술 대신 이마근을 쓰는 기준은 무엇인가요?

국내 공공 의학정보는 윗눈꺼풀 올림근 기능이 전혀 없거나 발달이 매우 미약하면 올림근 절제·접기를 쓸 수 없어 이마 근육을 사용한다고 안내합니다[5]. 해외 공공 의학정보는 그 기준을 올림근 기능 4mm 미만 또는 없음으로 적고 있습니다[6].

이마근을 이용하는 방법에도 여러 가지가 있나요?

근막이나 인공 재료로 눈꺼풀과 이마 근육을 잇는 걸기 방법과, 이마 근육을 아래로 당겨 눈꺼풀에 직접 연결하는 방법이 있습니다[5]. 이마근 피판 전진술 38편을 모은 고찰은 절개 위치와 피판 모양이 연구마다 달라 표준화가 낮다고 밝혔습니다[2].

걸기 모양에 따라 결과가 다른가요?

60명 무작위 시험에서 단일 삼각형과 폭스 오각형 모양은 눈꺼풀 높이와 미용 결과가 비슷했고, 단일 삼각형 쪽은 이마 절개가 두 개 적어 부기·토끼눈 회복이 빠르고 이마 흉터가 덜 보였습니다[3].

연구가 아직 답하지 못한 것

이마근 피판 전진술을 기존 이마근 걸기와 직접 비교한 연구는 고찰 시점에 없었고[2], 이마근 수술과 올림근 수술을 장기적으로 비교한 대규모 무작위 시험도 아직 필요합니다[1].

이런 경우는 먼저

아이의 눈꺼풀 처짐이나 어른에게 새로 생기거나 빠르게 변하는 눈꺼풀 처짐은 안과 전문의 진료가 권고됩니다[7]. 눈꺼풀이 시선을 가려 약시가 생길 정도라면 일찍 치료가 필요할 수 있다고 안내됩니다[5].

자주 묻는 질문

이마근 걸기를 하면 이마에 힘을 줘야 눈이 떠지나요?

이마근 걸기는 이마 근육의 힘을 이용해 눈을 뜨게 하는 수술입니다[5].

이마근 걸기는 아이만 받나요?

아닙니다. 공공 의학정보는 협조가 되는 성인은 국소마취로, 소아는 전신마취로 수술한다고 안내합니다[5].

재발할 수 있나요?

16편 메타분석에서 재발 위험은 이마근 수술 쪽이 올림근 수술보다 높았습니다[1]. 이마근 피판 전진술 고찰에서는 덜 교정이 1.8~38%(중앙값 12.2%)로 보고됐는데, 이 수치는 재발률이 아니라 충분히 교정되지 않은 비율입니다[2].

참고문헌

  1. Abdelsattar NK, Taha TAA, Fadl ZA, et al. Levator-based versus frontalis-based surgeries for poor-function congenital ptosis: Systematic review and meta-analysis. Saudi J Ophthalmol. 2025;39(3):246-255. PMID: 41179375 · DOI: 10.4103/sjopt.sjopt_43_25
  2. Cruz AAV, Akaishi APMS. Frontalis-Orbicularis Muscle Advancement for Correction of Upper Eyelid Ptosis: A Systematic Literature Review. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2018;34(6):510-515. PMID: 29958196 · DOI: 10.1097/IOP.0000000000001145
  3. Mohammed NM, Kamal MA, Abdelhafez MA, et al. Single-triangle versus Fox pentagon frontalis suspension for unilateral severe congenital ptosis correction. J AAPOS. 2020;24(5):295.e1-295.e6. PMID: 33045376 · DOI: 10.1016/j.jaapos.2020.06.011
  4. Pacella E, Mipatrini D, Pacella F, et al. Suspensory Materials for Surgery of Blepharoptosis: A Systematic Review of Observational Studies. PLoS One. 2016;11(9):e0160827. PMID: 27631781 · DOI: 10.1371/journal.pone.0160827
  5. 서울아산병원 질환백과. 안검하수. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32227 (확인 2026-10-23)
  6. EyeWiki(미국안과학회). Blepharoptosis. https://eyewiki.org/Blepharoptosis (확인 2026-10-23)
  7. MedlinePlus(미국 국립의학도서관). Eyelid drooping. https://medlineplus.gov/ency/article/001018.htm (확인 2026-10-23)

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하니성형외과 최정훈 대표원장 · 검토일 2026-10-27 · 수정일 2026-10-23

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