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논문으로 답하는 Q&A
Hani Plastic Surgery
이마 지방이식의 주입량은 어떻게 정하나요?
근거 수준 중간(설계 기준 자체 분류) · 체계적 고찰 1편 · 증례군 2편 · 가장 최근 2019년
얼굴 부위별 지방 주입량을 모은 체계적 고찰(19편·510명)에서 이마의 평균 주입량은 6.5mL(범위 4.0~10.0mL)였지만, 주입량은 표준화돼 있지 않고 주로 의사의 경험에 따라 정해져 왔습니다[1]. 아시아인 이마 지방이식 178명 증례군의 평균 주입량은 10.2mL였고[3], 24명 증례군에서는 7명(29.2%)이 원하는 결과를 위해 두 번 이상 넣었습니다[2]. 두 증례군은 대조군이 없는 연구입니다[2][3].
근거 논문
Fat Injection: A Systematic Review of Injection Volumes by Facial Subunit
Shue S 외. Aesthetic Plast Surg 2018 · 체계적 고찰(기술 통계) · PMID 28791455
대상
얼굴 지방이식 연구 19편 · 510명
결과 수치
이마 평균 6.5mL(4.0~10.0) · 미간 1.4mL(1.0~4.0)
추적 기간
연구마다 다름(초록 미기재)
한계
주입량 표준 없음 · 연구마다 방법·용어가 다름
Forehead Fat Grafting: Asian Facial Contouring and Augmentation
Li X 외. Plast Reconstr Surg 2019 · 증례군(근거 수준 IV로 저자 표기) · PMID 31688750
대상
이마 지방이식 24명(2011~2017)
결과 수치
이마 돌출 비율 평균 0.24 증가(p=0.01) · 7명(29.2%) 두 번 이상 시술 · 환자·의사·일반인 평가 50% 이상 «만족» · 합병증 없음
추적 기간
평균 8.1개월
한계
24명 · 대조군 없음
Micro-autologous Fat Transplantation (MAFT) for Forehead Volumizing and Contouring
Chou CK 외. Aesthetic Plast Surg 2017 · 증례군(근거 수준 IV로 저자 표기) · PMID 28451799
고찰은 부위별 주입량에 표준이 없고 주로 의사의 경험에 따라 정해져 왔다고 밝혔습니다[1]. 증례군 연구는 사진으로 얼굴 비율을 재서 이마가 앞으로 나온 정도를 평가했습니다[2].
한 번에 끝나나요?
24명 증례군에서 7명(29.2%)은 원하는 결과를 위해 두 번 이상 지방을 넣었습니다[2].
이마 주입에서 주의할 합병증은 무엇인가요?
얼굴 지방이식 뒤 동맥 색전 61명 가운데 이마 주입은 14.8%였습니다[4]. 두 이마 증례군에서는 합병증이 보고되지 않았지만 대조군 없는 연구입니다[2][3].
연구가 아직 답하지 못한 것
여기에 인용한 자료만으로는 이마의 적정 주입량과 장기 비교 결과를 판단하기 어렵습니다[1][2].
이런 경우는 먼저
얼굴 지방이식 뒤 주입한 지방이 혈관을 막아 시력 손실·뇌졸중·사망에 이른 사례가 보고됐으나 이 사례 고찰로 발생률을 계산할 수는 없습니다. 처음 증상은 시야 이상과 신경 증상이 많았습니다[4]. 시술 중이나 뒤에 갑자기 앞이 안 보이거나 흐려지고, 얼굴·팔다리에 힘이 빠지거나 말이 어눌해지면 뇌졸중을 의심해 바로 응급 신고(119)를 하세요 — 빠른 치료가 생명과 회복에 중요하다고 안내돼 있습니다[5].
Shue S, Kurlander DE, Guyuron B. Fat Injection: A Systematic Review of Injection Volumes by Facial Subunit. Aesthetic Plast Surg. 2018;42(5):1261-1270. PMID: 28791455 · DOI: 10.1007/s00266-017-0936-6
Li X, Kubiak CA, Yang X, et al. Forehead Fat Grafting: Asian Facial Contouring and Augmentation. Plast Reconstr Surg. 2019;144(5):1057-1065. PMID: 31688750 · DOI: 10.1097/PRS.0000000000006122
Chou CK, Lee SS, Lin TY, et al. Micro-autologous Fat Transplantation (MAFT) for Forehead Volumizing and Contouring. Aesthetic Plast Surg. 2017;41(4):845-855. PMID: 28451799 · DOI: 10.1007/s00266-017-0883-2
Moellhoff N, Kuhlmann C, Frank K, et al. Arterial Embolism After Facial Fat Grafting: A Systematic Literature Review. Aesthetic Plast Surg. 2023;47(6):2771-2787. PMID: 37563433 · DOI: 10.1007/s00266-023-03511-y
