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논문으로 답하는 Q&A
Hani Plastic Surgery
부위별 지방 주입량은 어떻게 정하나요?
근거 수준 중간(설계 기준 자체 분류) · 체계적 고찰 2편(메타분석 1편 포함) · 가장 최근 2018년
얼굴 부위별 지방 주입량을 모은 체계적 고찰(19편·510명)은 주입량이 표준화돼 있지 않고 주로 의사의 경험에 따라 정해져 왔다고 밝혔습니다[1]. 보고된 평균은 이마 6.5mL(4.0~10.0), 관자놀이 한쪽 5.9mL(2.0~10.0), 눈물고랑 한쪽 0.65mL(0.3~1.0), 윗눈꺼풀 한쪽 1.7mL(1.5~2.5), 턱끝 6.7mL(1.0~20.0) 등으로 범위가 넓었습니다[1]. 저자들은 방법과 해부 용어가 연구마다 달라 자료가 제한적이라고 정리했습니다[1].
근거 논문
Fat Injection: A Systematic Review of Injection Volumes by Facial Subunit
Shue S 외. Aesthetic Plast Surg 2018 · 체계적 고찰(기술 통계) · PMID 28791455
대상
얼굴 지방이식 연구 19편 · 510명
결과 수치
평균(범위) 이마 6.5mL(4.0~10.0) · 미간 1.4mL(1.0~4.0) · 관자놀이 한쪽 5.9mL(2.0~10.0) · 눈썹 한쪽 5.5mL · 윗눈꺼풀 한쪽 1.7mL(1.5~2.5) · 눈물고랑 한쪽 0.65mL(0.3~1.0) · 눈 아래 한쪽 1.4mL(0.9~3.0) · 중안면 한쪽 1.4mL(1.0~4.0) · 팔자 주름 한쪽 2.8mL(1.0~7.5) · 턱선 한쪽 11.5mL(4.0~27.0) · 턱끝 6.7mL(1.0~20.0)
추적 기간
연구마다 다름(초록 미기재)
한계
방법·해부 용어가 연구마다 다름 · 함께 한 수술은 안면거상이 많았음
Autologous Fat Transfer for Facial Rejuvenation: A Systematic Review on Technique, Efficacy, and Satisfaction
Groen JW 외. Plast Reconstr Surg Glob Open 2017 · 체계적 고찰·메타분석 · PMID 29632784
고찰은 연구마다 지방 준비 방법과 부위를 부르는 해부 용어가 달라 자료를 하나로 정리하기 어렵다고 밝혔습니다[1]. 얼굴 지방이식 연구 전체에서도 결과를 재는 도구와 용어를 통일한 큰 연구가 필요하다고 정리됐습니다[2].
눈 주변은 양이 적은 편인가요?
보고된 평균은 윗눈꺼풀 한쪽 1.7mL, 눈물고랑 한쪽 0.65mL, 눈 아래 한쪽 1.4mL로 이마·턱선보다 적었습니다[1].
주입량 외에 무엇을 기록했나요?
고찰은 연구마다 지방을 뗀 부위, 준비 방법, 추적 기간, 남은 부피 비율, 합병증을 함께 정리했습니다[1].
연구가 아직 답하지 못한 것
부위별로 얼마를 넣었을 때 결과와 안전성이 어떻게 달라지는지 비교한 연구는 아직 부족하며, 고찰은 현재 자료가 제한적이고 편차가 크다고 밝혔습니다[1].
이런 경우는 먼저
얼굴 지방이식 뒤 주입한 지방이 혈관을 막아 시력 손실·뇌졸중·사망에 이른 사례가 보고됐으나 이 사례 고찰로 발생률을 계산할 수는 없습니다. 처음 증상은 시야 이상과 신경 증상이 많았습니다[3]. 시술 중이나 뒤에 갑자기 앞이 안 보이거나 흐려지고, 얼굴·팔다리에 힘이 빠지거나 말이 어눌해지면 뇌졸중을 의심해 바로 응급 신고(119)를 하세요 — 빠른 치료가 생명과 회복에 중요하다고 안내돼 있습니다[4].
Shue S, Kurlander DE, Guyuron B. Fat Injection: A Systematic Review of Injection Volumes by Facial Subunit. Aesthetic Plast Surg. 2018;42(5):1261-1270. PMID: 28791455 · DOI: 10.1007/s00266-017-0936-6
Groen JW, Krastev TK, Hommes J, et al. Autologous Fat Transfer for Facial Rejuvenation: A Systematic Review on Technique, Efficacy, and Satisfaction. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017;5(12):e1606. PMID: 29632784 · DOI: 10.1097/GOX.0000000000001606
Moellhoff N, Kuhlmann C, Frank K, et al. Arterial Embolism After Facial Fat Grafting: A Systematic Literature Review. Aesthetic Plast Surg. 2023;47(6):2771-2787. PMID: 37563433 · DOI: 10.1007/s00266-023-03511-y
