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논문으로 답하는 Q&A
Hani Plastic Surgery
PRP와 PRF를 지방과 섞으면 결과가 다른가요?
근거 수준 중간(설계 기준 자체 분류) · 무작위 대조 시험 3편(직접 비교 1편) · 가장 최근 2022년
볼·광대 지방이식 25명의 한쪽에는 PRP, 다른 쪽에는 PRF를 섞은 이중 눈가림 시험에서 1년 뒤 PRP 쪽 평균 흡수가 더 커서 약간의 비대칭이 보였고, 저자들은 PRF 조합이 더 나았다고 해석했습니다[1]. 이 페이지에서 인용한 직접 비교 시험은 이 한 편이고 흡수량 수치는 초록에 나오지 않습니다[1]. 따로 진행된 시험에서 주사형 PRF를 섞은 쪽은 12개월 팔자 주름 깊이 점수가 지방만 넣은 쪽보다 낮았고[2], PRP는 식염수 대조와 견줘 부피 유지를 개선하지 않았습니다[3].
근거 논문
Use of platelet-rich fibrin and platelet-rich plasma in combination with fat graft: which is more effective during facial lipostructure?
Keyhan SO 외. J Oral Maxillofac Surg 2013 · 이중 눈가림 전향 시험(얼굴 양쪽 비교) · PMID 22883321
대상
볼·광대 지방이식 25명(남 8·여 17) — 한쪽 PRP, 다른 쪽 PRF
결과 수치
1년 PRP 쪽 평균 흡수가 더 큼 · 약간의 비대칭 — 흡수량 수치 초록 미기재
추적 기간
1년
한계
25명 · 사진으로 흡수 추정 · 지방만 넣은 대조 없음
Evaluation of the effect of injectable platelet-rich fibrin (I-PRF) in reducing the resorption of fat graft during facial lipostructure: A randomized clinical trial
Alkerdi K 외. Dent Med Probl 2022 · 이중 눈가림 무작위 대조 시험(얼굴 양쪽 비교) · PMID 35394711
대상
20명의 팔자 주름 — 한쪽 지방만, 다른 쪽 지방+주사형 PRF(I-PRF)
결과 수치
1개월 깊이 점수 차이 없음(p=0.360) · 12개월 지방만 넣은 쪽 점수가 더 높음(유의한 차이 보고)
추적 기간
1개월·12개월
한계
20명 · 사진 점수(수정 피츠패트릭 주름 척도) 평가
The Addition of Platelet-Rich Plasma to Facial Lipofilling: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Trial
Willemsen JCN 외. Plast Reconstr Surg 2018 · 이중 눈가림 위약 대조 무작위 시험 · PMID 29019860
PRF 계열을 섞은 두 시험은 지방이 덜 흡수되는 방향의 결과를 보고했고[1][2], PRP를 식염수와 견준 시험은 부피 유지에 차이가 없었습니다[3]. 세 시험 모두 20~25명 규모라 확정적인 결론으로 보기는 어렵습니다[1][2][3].
연구가 아직 답하지 못한 것
이 페이지에서 인용한 PRP·PRF 직접 비교 시험은 25명 한 편이고 흡수량을 객관적 수치로 잰 결과는 초록에 없습니다[1]. 더 큰 규모의 직접 비교와 영상 측정이 필요합니다[2].
이런 경우는 먼저
얼굴 지방이식 뒤 주입한 지방이 혈관을 막아 시력 손실·뇌졸중·사망에 이른 사례가 보고됐으나 이 사례 고찰로 발생률을 계산할 수는 없습니다. 처음 증상은 시야 이상과 신경 증상이 많았습니다[4]. 시술 중이나 뒤에 갑자기 앞이 안 보이거나 흐려지고, 얼굴·팔다리에 힘이 빠지거나 말이 어눌해지면 뇌졸중을 의심해 바로 응급 신고(119)를 하세요 — 빠른 치료가 생명과 회복에 중요하다고 안내돼 있습니다[5].
자주 묻는 질문
PRF를 섞으면 지방이 더 오래 남나요?
20명 시험에서 주사형 PRF를 섞은 쪽은 12개월 팔자 주름 깊이 점수가 지방만 넣은 쪽보다 낮았다고 보고됐습니다[2]. 1개월에는 차이가 없었습니다[2].
식염수와 견준 1년 시험에서는 부피 유지·탄력·만족도 개선이 없었고 회복 기간만 짧았습니다[3].
참고문헌
Keyhan SO, Hemmat S, Badri AA, et al. Use of platelet-rich fibrin and platelet-rich plasma in combination with fat graft: which is more effective during facial lipostructure?. J Oral Maxillofac Surg. 2013;71(3):610-21. PMID: 22883321 · DOI: 10.1016/j.joms.2012.06.176
Alkerdi K, Alsabek L, Alkhouli M, et al. Evaluation of the effect of injectable platelet-rich fibrin (I-PRF) in reducing the resorption of fat graft during facial lipostructure: A randomized clinical trial. Dent Med Probl. 2022;59(1):131-136. PMID: 35394711 · DOI: 10.17219/dmp/136974
Willemsen JCN, Van Dongen J, Spiekman M, et al. The Addition of Platelet-Rich Plasma to Facial Lipofilling: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Trial. Plast Reconstr Surg. 2018;141(2):331-343. PMID: 29019860 · DOI: 10.1097/PRS.0000000000004081
Moellhoff N, Kuhlmann C, Frank K, et al. Arterial Embolism After Facial Fat Grafting: A Systematic Literature Review. Aesthetic Plast Surg. 2023;47(6):2771-2787. PMID: 37563433 · DOI: 10.1007/s00266-023-03511-y
