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논문으로 답하는 Q&A
Hani Plastic Surgery
안면거상 절개 방향이 흉터와 머리카락에 영향을 주나요?
근거 수준 중간(설계 기준 자체 분류) · 무작위 대조 시험 1편(소규모) · 종설 1편 · 가장 최근 2015년
안면거상 30명의 얼굴 한쪽은 모낭과 평행하게, 반대쪽은 모낭에 비스듬히(직각에 가깝게) 절개하고 환자와 평가자 모두 어느 쪽인지 모르게 비교한 시험에서, 모낭에 비스듬히 절개한 쪽의 흉터가 95%의 환자에서 더 좋았습니다[1]. 평가 항목은 흉터가 잘 안 보이는 정도, 선이 곧지 않은 정도, 탈색이 없는 정도, 흉터 안과 앞쪽의 머리카락 양이었습니다[1]. 다만 1997년에 발표된 30명 규모의 한 연구입니다[1].
근거 논문
A comparison between parallel hairline incisions and perpendicular incisions when performing a face lift
Camirand A 외. Plast Reconstr Surg 1997 · 무작위 대조 시험(얼굴 양쪽 비교·환자와 평가자 눈가림) · PMID 8982181
대상
안면거상 30명 — 한쪽 모낭과 평행 절개, 반대쪽 모낭에 비스듬히 절개
결과 수치
모낭에 비스듬히 절개한 쪽 흉터가 95%의 환자에서 더 좋음(흉터 비가시성·비직선성·탈색 없음·흉터 안과 앞의 머리카락)
추적 기간
초록 미기재
한계
30명 · 1997년 발표 · 이마거상과 안면거상 절개를 함께 다룸 · 통계 세부는 초록 미기재
Total facelift: forehead lift, midface lift, and neck lift
Park DM 외. Arch Plast Surg 2015 · 종설(체계적 고찰 아님) · PMID 25798381
대상
아시아인 안면거상(이마·중안면·하안면 거상) 기법을 다룬 종설
결과 수치
초록 미기재 — 아시아인 피부는 두껍고 넓어 처짐이 주된 문제이며 끌어올릴 조직이 무겁다고 설명
시험 저자들은 모낭에 비스듬히 절개하면 피판 쪽의 깊은 모낭이 남아, 흉터 안과 앞쪽으로 머리카락이 자랄 수 있다고 설명했습니다[1].
어떻게 비교했나요?
한 사람의 얼굴 양쪽에 서로 다른 방향으로 절개하고, 환자와 평가자 모두 어느 쪽인지 모르게 한 뒤 흉터를 비교했습니다[1].
아시아인의 안면거상은 무엇이 다른가요?
종설은 아시아인 피부가 서양인보다 두껍고 넓어 주름보다 처짐이 주된 문제이고, 끌어올릴 조직이 무거워 안면거상이 어렵다고 설명했습니다[2].
연구가 아직 답하지 못한 것
이 페이지의 직접 근거는 30명 시험 1편이어서, 절개 방향에 따른 흉터 차이가 다른 집단에서도 같은지는 이 근거로 알 수 없습니다[1].
이런 경우는 먼저
안면거상 뒤에는 출혈·혈종·감염·감각 이상·피부 괴사·얼굴 신경 마비가 생길 수 있고, 수술 뒤 경과 관찰이 필요하다고 안내돼 있습니다[3]. 피부 아래 고인 피(혈종)는 수술로 빼내야 할 수도 있다고 안내돼 있습니다[4].
자주 묻는 질문
안면거상 흉터는 어디에 생기나요?
대부분의 흉터는 머리카락선이나 얼굴의 자연스러운 선 안에 가려지고 시간이 지나며 옅어진다고 안내돼 있습니다[4].
절개 방향을 바꾸면 흉터 근처 머리카락이 남나요?
30명 시험에서는 모낭에 비스듬히 절개한 쪽에서 흉터 안과 앞의 머리카락이 더 많은 쪽으로 평가됐습니다[1].
이 결과는 얼마나 믿을 만한가요?
환자와 평가자를 눈가림한 무작위 시험이지만 30명 규모의 한 연구라, 확인 연구가 필요합니다[1].
참고문헌
Camirand A, Doucet J. A comparison between parallel hairline incisions and perpendicular incisions when performing a face lift. Plast Reconstr Surg. 1997;99(1):10-5. PMID: 8982181 · DOI: 10.1097/00006534-199701000-00002
Park DM. Total facelift: forehead lift, midface lift, and neck lift. Arch Plast Surg. 2015;42(2):111-25. PMID: 25798381 · DOI: 10.5999/aps.2015.42.2.111