하니성형외과

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논문으로 답하는 Q&A

Hani Plastic Surgery

안면거상 후 피 고임(혈종)을 줄이려는 방법들의 근거는 무엇인가요?

근거 수준 중간(설계 기준 자체 분류) · 체계적 고찰·메타분석 2편 · 체계적 고찰 1편 · 가장 최근 2026년

딥플레인 안면거상 31편 8,841명을 모은 메타분석에서 큰 혈종 비율은 트라넥삼산 1.53%, 조직 접착제 1.25%, 지혈망 1.23%였고, 저자들은 세 방법 가운데 뚜렷하게 나은 것은 없다고 결론지었습니다[1]. 지혈망만 모은 메타분석(8편 1,617명)은 혈종이 100명당 0.14명이었다고 보고했지만, 비교군이 없는 단일군 분석입니다[2]. 트라넥삼산 고찰은 포함 연구가 3편 150명뿐이어서 질 높은 연구가 더 필요하다고 밝혔습니다[3].

근거 논문

Prevention of Hematoma in Patients Undergoing Facelift (Rhytidectomy): A Systematic Review and Meta-Analysis

Azzi JL 외. Facial Plast Surg Aesthet Med 2026 · 체계적 고찰·메타분석 · PMID 41203255

대상
딥플레인 안면거상 연구 31편 8,841명
결과 수치
전체 혈종 2.7%(95% CI 2.2~3.4%) · 큰 혈종 0.97%(95% CI 0.61~1.53%) · 큰 혈종(하위 분석): 트라넥삼산 1.53%·조직 접착제 1.25%·지혈망 1.23%
추적 기간
초록 미기재
한계
딥플레인 기법만 · 예방법 사이 뚜렷한 우열 없음

Efficacy and safety of hemostatic net in facelift and rejuvenation surgeries (browlift and necklift): A systematic review and meta-analysis

Ribeiro LF 외. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2026 · 체계적 고찰·메타분석(단일군) · PMID 41936137

대상
안면거상·이마거상·목거상에서 지혈망을 쓴 연구 8편 1,617명
결과 수치
100명당 값 — 혈종 0.14(95% CI 0.00~0.58) · 장액종 2.16(0.00~9.32) · 괴사 0.36(0.00~1.14) · 감염 0.62(0.00~4.35) · 지혈망 자국(충혈 자국) 12.70(0.74~34.96) — 자국은 2~3개월 안에 모두 사라짐
추적 기간
자국 소실 2~3개월(그 밖은 초록 미기재)
한계
비교군 없는 단일군 메타분석 · 일부 결과는 연구 간 차이(I²)가 큼

A Systematic Review of the Efficacy and Safety of Tranexamic Acid in Facelift Surgery

Al-Hashimi M 외. Aesthet Surg J 2023 · 체계적 고찰(무작위 시험·관찰 연구) · PMID 37402636

대상
안면거상에서 트라넥삼산을 쓴 연구 3편 150명(무작위 대조 시험 1편·전향 코호트 1편·후향 코호트 1편)
결과 수치
무작위 시험: 수술 뒤 혈액이 섞인 장액성 체액 고임 감소(P<.01) · 전향 코호트: 첫 24시간 배액량 감소(P<.01) · 후향 코호트: 수술 중 출혈·배액량 감소(모두 P<.01)
추적 기간
초록 미기재
한계
포함 연구 3편 · 연구 질 중간 · 질 높은 연구가 더 필요

한눈에 비교

연구설계대상주요 결과
Azzi 2026[1]메타분석31편 8,841명큰 혈종 트라넥삼산 1.53%·접착제 1.25%·지혈망 1.23% · 우열 없음
Ribeiro 2026[2]단일군 메타분석8편 1,617명지혈망 사용 시 혈종 100명당 0.14
Al-Hashimi 2023[3]체계적 고찰3편 150명트라넥삼산 군 액체 고임·배액량 감소

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트라넥삼산은 어떤 결과를 보였나요?

트라넥삼산 고찰에 포함된 무작위 시험에서 수술 뒤 혈액이 섞인 장액성 체액 고임이 줄었고, 코호트 연구들에서는 배액량과 수술 중 출혈이 줄었습니다[3]. 저자들은 근거가 제한적이라고 밝혔습니다[3].

지혈망은 무엇이 보고됐나요?

지혈망을 쓴 1,617명에서 혈종은 100명당 0.14였고, 지혈망 자리에 붉은 자국이 100명당 12.70으로 나타났지만 2~3개월 안에 모두 사라졌습니다[2].

세 방법 가운데 무엇이 나은가요?

8,841명 메타분석은 트라넥삼산·조직 접착제·지혈망 가운데 뚜렷하게 나은 방법이 없다고 결론지었습니다[1].

연구가 아직 답하지 못한 것

인용한 메타분석에서는 트라넥삼산·조직 접착제·지혈망 가운데 어느 방법이 혈종을 더 줄이는지 명확히 판단하지 못했습니다[1].

이런 경우는 먼저

안면거상 뒤에는 출혈·혈종·감염·감각 이상·피부 괴사·얼굴 신경 마비가 생길 수 있고, 수술 뒤 경과 관찰이 필요하다고 안내돼 있습니다[4]. 피부 아래 고인 피(혈종)는 수술로 빼내야 할 수도 있다고 안내돼 있습니다[5].

자주 묻는 질문

안면거상 뒤 혈종은 얼마나 생기나요?

딥플레인 안면거상 8,841명에서 전체 혈종 2.7%, 큰 혈종 0.97%가 보고됐습니다[1].

지혈망 자국은 남나요?

지혈망 메타분석에서 붉은 자국은 2~3개월 안에 모두 사라졌고 지속되는 색소 침착으로 이어진 경우는 없었다고 보고됐습니다[2].

트라넥삼산은 어떤 방법으로 쓰였나요?

트라넥삼산 고찰은 투여 경로와 관계없이 결과가 좋아졌다고 정리했고, 바르는(국소) 투여를 새로 쓰이는 방법으로 소개했습니다[3]. 다만 근거가 3편 150명으로 제한적입니다[3].

참고문헌

  1. Azzi JL, Hadian A, Zabihi-Pour D, et al. Prevention of Hematoma in Patients Undergoing Facelift (Rhytidectomy): A Systematic Review and Meta-Analysis. Facial Plast Surg Aesthet Med. 2026;28(3):260-266. PMID: 41203255 · DOI: 10.1177/26893614251393166
  2. Ribeiro LF, De Freitas LR, Udoma-Udofa OC, et al. Efficacy and safety of hemostatic net in facelift and rejuvenation surgeries (browlift and necklift): A systematic review and meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2026;116:118-130. PMID: 41936137 · DOI: 10.1016/j.bjps.2026.03.029
  3. Al-Hashimi M, Kaur P, Charles W, et al. A Systematic Review of the Efficacy and Safety of Tranexamic Acid in Facelift Surgery. Aesthet Surg J. 2023;43(11):1211-1218. PMID: 37402636 · DOI: 10.1093/asj/sjad213
  4. 서울아산병원 검사/시술/수술정보. 안면 거상 수술. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=153 (확인 2026-10-23)
  5. MedlinePlus(미국 국립의학도서관). Facelift. https://medlineplus.gov/ency/article/002989.htm (확인 2026-10-23)

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하니성형외과 최정훈 대표원장 · 검토일 2026-10-27 · 수정일 2026-10-23

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