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논문으로 답하는 Q&A
Hani Plastic Surgery
안면거상 후 피 고임(혈종)을 줄이려는 방법들의 근거는 무엇인가요?
근거 수준 중간(설계 기준 자체 분류) · 체계적 고찰·메타분석 2편 · 체계적 고찰 1편 · 가장 최근 2026년
딥플레인 안면거상 31편 8,841명을 모은 메타분석에서 큰 혈종 비율은 트라넥삼산 1.53%, 조직 접착제 1.25%, 지혈망 1.23%였고, 저자들은 세 방법 가운데 뚜렷하게 나은 것은 없다고 결론지었습니다[1]. 지혈망만 모은 메타분석(8편 1,617명)은 혈종이 100명당 0.14명이었다고 보고했지만, 비교군이 없는 단일군 분석입니다[2]. 트라넥삼산 고찰은 포함 연구가 3편 150명뿐이어서 질 높은 연구가 더 필요하다고 밝혔습니다[3].
근거 논문
Prevention of Hematoma in Patients Undergoing Facelift (Rhytidectomy): A Systematic Review and Meta-Analysis
Azzi JL 외. Facial Plast Surg Aesthet Med 2026 · 체계적 고찰·메타분석 · PMID 41203255
대상
딥플레인 안면거상 연구 31편 8,841명
결과 수치
전체 혈종 2.7%(95% CI 2.2~3.4%) · 큰 혈종 0.97%(95% CI 0.61~1.53%) · 큰 혈종(하위 분석): 트라넥삼산 1.53%·조직 접착제 1.25%·지혈망 1.23%
추적 기간
초록 미기재
한계
딥플레인 기법만 · 예방법 사이 뚜렷한 우열 없음
Efficacy and safety of hemostatic net in facelift and rejuvenation surgeries (browlift and necklift): A systematic review and meta-analysis
트라넥삼산 고찰에 포함된 무작위 시험에서 수술 뒤 혈액이 섞인 장액성 체액 고임이 줄었고, 코호트 연구들에서는 배액량과 수술 중 출혈이 줄었습니다[3]. 저자들은 근거가 제한적이라고 밝혔습니다[3].
지혈망은 무엇이 보고됐나요?
지혈망을 쓴 1,617명에서 혈종은 100명당 0.14였고, 지혈망 자리에 붉은 자국이 100명당 12.70으로 나타났지만 2~3개월 안에 모두 사라졌습니다[2].
세 방법 가운데 무엇이 나은가요?
8,841명 메타분석은 트라넥삼산·조직 접착제·지혈망 가운데 뚜렷하게 나은 방법이 없다고 결론지었습니다[1].
연구가 아직 답하지 못한 것
인용한 메타분석에서는 트라넥삼산·조직 접착제·지혈망 가운데 어느 방법이 혈종을 더 줄이는지 명확히 판단하지 못했습니다[1].
이런 경우는 먼저
안면거상 뒤에는 출혈·혈종·감염·감각 이상·피부 괴사·얼굴 신경 마비가 생길 수 있고, 수술 뒤 경과 관찰이 필요하다고 안내돼 있습니다[4]. 피부 아래 고인 피(혈종)는 수술로 빼내야 할 수도 있다고 안내돼 있습니다[5].
자주 묻는 질문
안면거상 뒤 혈종은 얼마나 생기나요?
딥플레인 안면거상 8,841명에서 전체 혈종 2.7%, 큰 혈종 0.97%가 보고됐습니다[1].
지혈망 자국은 남나요?
지혈망 메타분석에서 붉은 자국은 2~3개월 안에 모두 사라졌고 지속되는 색소 침착으로 이어진 경우는 없었다고 보고됐습니다[2].
트라넥삼산은 어떤 방법으로 쓰였나요?
트라넥삼산 고찰은 투여 경로와 관계없이 결과가 좋아졌다고 정리했고, 바르는(국소) 투여를 새로 쓰이는 방법으로 소개했습니다[3]. 다만 근거가 3편 150명으로 제한적입니다[3].
참고문헌
Azzi JL, Hadian A, Zabihi-Pour D, et al. Prevention of Hematoma in Patients Undergoing Facelift (Rhytidectomy): A Systematic Review and Meta-Analysis. Facial Plast Surg Aesthet Med. 2026;28(3):260-266. PMID: 41203255 · DOI: 10.1177/26893614251393166
Ribeiro LF, De Freitas LR, Udoma-Udofa OC, et al. Efficacy and safety of hemostatic net in facelift and rejuvenation surgeries (browlift and necklift): A systematic review and meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2026;116:118-130. PMID: 41936137 · DOI: 10.1016/j.bjps.2026.03.029
Al-Hashimi M, Kaur P, Charles W, et al. A Systematic Review of the Efficacy and Safety of Tranexamic Acid in Facelift Surgery. Aesthet Surg J. 2023;43(11):1211-1218. PMID: 37402636 · DOI: 10.1093/asj/sjad213