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논문으로 답하는 Q&A

Hani Plastic Surgery

심한 안검하수 교정 후 결막탈출이 계속되면 어떻게 치료하나요?

Q: 결막 부종과 결막탈출은 같은 것인가요?

결막 부종은 결막이 붓는 것이고, 결막탈출은 결막이 눈꺼풀 밖으로 밀려 나오는 것으로, 결막탈출 환자에게 지속성 결막 부종이 함께 나타날 수 있다고 정리돼 있습니다.

근거 수준 중간(설계 기준 자체 분류) · 체계적 고찰 1편 · 서술형 고찰 1편 · 후향 비교 연구 1편 · 가장 최근 2024년

결막탈출을 다룬 연구 24편의 환자 88명을 모은 체계적 고찰에서 결막탈출과 관련된 수술 가운데 안검하수 수술이 36.6%를 차지했고, 수술로 치료한 경우의 해소율이 보존 치료보다 높았습니다(54.8% 대 45.2%, p=0.034)^[1]. 보존 치료가 듣지 않으면 수술이 필요해지지만 어떤 치료법이 알맞은지에 대한 합의는 없다고 고찰은 밝혔습니다^[1]. 눈꺼풀 수술 뒤 결막 부종에는 윤활제부터 시작해 항염증 치료와 압박, 마지막으로 수술로 넘어가는 단계적 접근이 제시됐습니다^[2].

근거 논문

Resolving conjunctival prolapse following severe blepharoptosis correction: A simple sutureless direct excision technique and systematic review

Lee CC 외. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2024 · 체계적 고찰(술기 보고 포함) · PMID 38945109

대상: 논문 1,858편 검토 → 연구 24편의 결막탈출 환자 88명
결과 수치: 안검하수 수술 관련 36.6% · 해소율 수술 치료 54.8% 대 보존 치료 45.2%(p=0.034)
추적 기간: 초록 미기재
한계: 환자 88명의 작은 근거 · 포함 연구 설계 초록 미기재

The Management of Chemosis after Blepharoplasty

Ní Dhubhghaill S 외. Facial Plast Surg 2023 · 서술형 고찰 · PMID 36283416

대상: 눈꺼풀 수술 뒤 결막 부종(케모시스) — 대상 수 초록 미기재
결과 수치: 초록 미기재 — 윤활제 → 항염증 치료·압박 붕대 → 지속되면 수술의 단계적 접근 제안
추적 기간: 초록 미기재
한계: 체계적 방법 없이 저자 경험과 문헌을 정리

한눈에 비교

연구	설계	대상	주요 내용
Lee 2024^[1]	체계적 고찰	연구 24편 · 88명	수술 치료 해소율 54.8% 대 보존 치료 45.2%
Ní Dhubhghaill 2023^[2]	서술형 고찰	초록 미기재	윤활제부터 수술까지 단계적 접근
Di Maria 2024^[3]	후향 비교 연구	아래 눈꺼풀 수술 1,047명	외안각 수술을 함께 한 군에서 지속성 부종 더 많음

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결막탈출은 왜 생기나요?

결막탈출은 눈꺼풀 올림근을 많이 당겨 묶는 수술(최대 올림근 절제술)이나 눈 주변을 넓게 다루는 수술 뒤에 드물게 생기며, 올림근 기능이 약한 심한 안검하수에서 이런 수술이 자주 시행된다고 정리돼 있습니다^[1].

결막 부종은 어떻게 관리하나요?

눈꺼풀 수술 뒤 결막 부종은 대개 일시적이며, 수술 중에는 결막 노출과 조작을 줄이고 눈 표면을 촉촉하게 유지하는 것이 위험을 줄일 수 있다고 정리됐습니다^[2]. 수술 뒤에는 윤활제부터 시작해 항염증 치료와 압박 붕대로 단계를 올리고, 지속되는 경우에만 수술을 고려합니다^[2].

수술 방법에 따라 부종 위험이 다른가요?

아래 눈꺼풀 수술 1,047명을 후향 비교한 연구에서는 피부 쪽으로 절개하고 외안각 성형을 함께 한 군에서 지속성 결막 부종이 더 많았습니다^[3]. 안검하수 교정과는 다른 수술의 결과입니다^[3].

연구가 아직 답하지 못한 것

결막탈출을 어떤 방법으로 치료하는 것이 알맞은지에 대한 합의는 아직 없고, 고찰에 모인 환자는 88명에 그쳤습니다^[1].

이런 경우는 먼저

결막탈출은 눈의 불편감·눈물·시력 저하·눈이 덜 감김·각막 노출 손상으로 이어질 수 있다고 정리돼 있습니다^[1]. 눈꺼풀 수술 뒤 출혈이나 감염이 의심되는 증상이 있으면 수술받은 의료기관에 연락하도록 안내돼 있습니다^[5].

자주 묻는 질문

결막탈출은 저절로 좋아지나요?

고찰에서 보존 치료로 해소된 경우도 있었지만(45.2%), 보존 치료가 듣지 않으면 수술이 필요해진다고 정리됐습니다^[1].

수술로는 어떻게 치료하나요?

튀어나온 결막을 잘라 내는 방법 등이 보고됐고, 한 연구진은 봉합하지 않고 직접 절제하는 방법을 제시했습니다^[1]. 어떤 방법이 알맞은지에 대한 합의는 없습니다^[1].

결막 부종과 결막탈출은 같은 것인가요?

결막 부종은 결막이 붓는 것이고^[2], 결막탈출은 결막이 눈꺼풀 밖으로 밀려 나오는 것으로, 결막탈출 환자에게 지속성 결막 부종이 함께 나타날 수 있다고 정리돼 있습니다^[1].

참고문헌

Lee CC, Lai YW, Huang SH, et al. Resolving conjunctival prolapse following severe blepharoptosis correction: A simple sutureless direct excision technique and systematic review. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2024;95:288-299. PMID: 38945109 · DOI: 10.1016/j.bjps.2024.05.056
Ní Dhubhghaill S, Faris C. The Management of Chemosis after Blepharoplasty. Facial Plast Surg. 2023;39(1):53-56. PMID: 36283416 · DOI: 10.1055/a-1967-6050
Di Maria A, Barone G, Gaeta A, et al. Persistent Conjunctival Chemosis after Lower Lid Blepharoplasty: A Comparison of Different Surgical Techniques. J Clin Med. 2024;13(7). PMID: 38610858 · DOI: 10.3390/jcm13072093
EyeWiki(미국안과학회). Exposure Keratopathy. https://eyewiki.org/Exposure_Keratopathy (확인 2026-10-23)
EyeWiki(미국안과학회). Lower Eyelid Blepharoplasty. https://eyewiki.org/Lower_Eyelid_Blepharoplasty (확인 2026-10-23)