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논문으로 답하는 Q&A
Hani Plastic Surgery
보톡스(보툴리눔 독소)는 수술 흉터에 어떤 결과를 보였나요?
근거 수준 높음(설계 기준 자체 분류) · 무작위 대조 시험의 메타분석 2편 · 체계적 고찰·메타분석 1편 · 가장 최근 2024년
무작위 대조 시험 12편(흉터 497건)을 모은 메타분석에서 보툴리눔 독소 A형을 맞은 쪽은 흉터 모양 점수(VAS)가 높았고(가중 평균차 1.31) 밴쿠버 흉터 척도 점수는 낮았으며(-1.02) 흉터 폭이 좁았습니다(-0.18)[1]. 얼굴 흉터 무작위 시험 10편(114건)과 얼굴·머리·목 흉터 연구 20편(894명)을 모은 다른 메타분석도 같은 방향을 보고했습니다[2][3]. 다만 근거는 주로 동아시아인의 얼굴 흉터에서 나왔고, 다른 인종이나 얼굴 외 부위의 근거는 부족하다고 밝혔습니다[1].
근거 논문
Efficacy and Safety of Botulinum Toxin Type A in Preventing Postoperative Scars and Improving the Cosmetic Appearance of Scars: A Systematic Review and Meta-Analysis
Zhang W 외. J Cutan Med Surg 2020 · 무작위 대조 시험의 체계적 고찰·메타분석 · PMID 32608997
대상
무작위 대조 시험 12편 · 흉터 497건(환자 372명)
결과 수치
VAS 가중 평균차 1.31(1.06~1.55) · VSS -1.02(-1.72~-0.32) · 흉터 폭 -0.18(-0.29~-0.08) · 만족도 상대위험 1.25(1.06~1.49) · 4편에서 경미한 이상반응
추적 기간
초록 미기재
한계
동아시아인 얼굴 흉터 위주 · 다른 인종·부위 근거 부족
A Systematic Review And Meta-Analysis: Botulinum Toxin A Effect on Postoperative Facial Scar Prevention
Yue S 외. Aesthetic Plast Surg 2022 · 무작위 대조 시험의 체계적 고찰·메타분석 · PMID 34609526
대상
얼굴 흉터에 보툴리눔 독소를 쓴 무작위 대조 시험 10편 · 114건
결과 수치
VAS 높음 · VSS·OSAS 낮음 · 흉터 폭 좁음 — 합산 수치는 초록 미기재 · 합병증 차이 없음
추적 기간
초록 미기재
한계
114건의 작은 규모
Effectiveness of Botulinum Toxin-A on Face, Head, and Neck Scars: A Systematic Review and Meta-Analysis
Rammal A 외. Facial Plast Surg Aesthet Med 2024 · 체계적 고찰·메타분석 · PMID 37934126
대상
얼굴·머리·목 흉터 연구 20편 · 894명(18편 메타분석)
결과 수치
VAS·VSS가 대조군보다 나음 · 첫째·둘째 측정 시점의 흉터 폭 감소 · 하위 분석에서 윗입술·이마 결과가 더 나음 — 수치는 초록 미기재
보툴리눔 독소 A형은 상처 주변 근육을 일시적으로 마비시켜 상처에 걸리는 긴장을 줄이고, 그 결과 흉터가 두꺼워지는 것을 억제하려는 목적으로 쓰인다고 정리돼 있습니다[3].
모든 부위에서 같은 결과였나요?
얼굴·머리·목 흉터 메타분석의 하위 분석에서는 윗입술과 이마의 결과가 더 나았고, 저자들은 이 부위를 더 연구해야 한다고 밝혔습니다[3]. 얼굴 외 부위의 흉터는 근거가 부족합니다[1].
안전성은 어땠나요?
합병증 발생은 보툴리눔 독소군과 대조군에서 차이가 없었고[2], 12편 가운데 4편에서 경미한 이상반응이 보고됐으며 심각한 이상반응은 없었습니다[1].
연구가 아직 답하지 못한 것
근거가 주로 동아시아인의 얼굴 흉터에서 나와 다른 인종·다른 부위의 흉터에도 같은 결과가 나오는지는 확인되지 않았습니다[1]. 부위별 결과를 확인할 추가 연구도 필요하다고 밝혔습니다[3].
이런 경우는 먼저
흉터가 상처나 절개선 밖으로 두껍게 자라거나, 6~12개월이 지나도 붉고 도톰한 상태가 이어지면 진료를 받아 흉터의 상태를 확인하세요[4].
자주 묻는 질문
보톡스를 맞으면 흉터가 안 생기나요?
흉터 점수와 폭이 대조군보다 나았다는 결과이지, 흉터가 생기지 않는다는 뜻은 아닙니다[1][2].
흉터가 얼마나 좁아졌나요?
12편을 모은 메타분석에서 흉터 폭의 가중 평균차는 -0.18이었습니다(95% 신뢰구간 -0.29~-0.08)[1].
환자 만족도도 조사됐나요?
같은 메타분석에서 만족도의 상대위험은 1.25로 보툴리눔 독소군이 높았습니다(95% 신뢰구간 1.06~1.49)[1].
참고문헌
Zhang W, Li X, Li X. Efficacy and Safety of Botulinum Toxin Type A in Preventing Postoperative Scars and Improving the Cosmetic Appearance of Scars: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Cutan Med Surg. 2020;24(6):608-618. PMID: 32608997 · DOI: 10.1177/1203475420937963
Yue S, Ju M, Su Z. A Systematic Review And Meta-Analysis: Botulinum Toxin A Effect on Postoperative Facial Scar Prevention. Aesthetic Plast Surg. 2022;46(1):395-405. PMID: 34609526 · DOI: 10.1007/s00266-021-02596-7
Rammal A, Mogharbel A. Effectiveness of Botulinum Toxin-A on Face, Head, and Neck Scars: A Systematic Review and Meta-Analysis. Facial Plast Surg Aesthet Med. 2024;26(4):379-385. PMID: 37934126 · DOI: 10.1089/fpsam.2023.0170