คืนแรกหลังผ่าตัด งานของคืนนั้นไม่ใช่การนอนให้หลับ แต่คือการไม่ปล่อยให้ศีรษะต่ำลง

작성: นพ.ชเว จองฮุน | 발행일: 2026. 9. 25.

สิ่งที่ต้องทำให้ได้ในคืนนั้นมีอยู่ไม่กี่อย่าง ทางคลินิกอธิบายว่าการนอนโดยให้บริเวณผ่าตัดอยู่สูงกว่าระดับหัวใจช่วยลดอาการบวมได้ นอกจากนั้นคือการเริ่มประคบเย็น และการเริ่มยาที่ได้รับตั้งแต่เย็นของวันผ่าตัดหรือเช้าวันถัดไป ส่วนสิ่งที่เกิดขึ้นในคืนนั้นแล้วทำให้ตกใจ เช่น เลือดซึมเล็กน้อย น้ำตาไหลมาก หรือบวมข้างเดียวมากกว่า เป็นสิ่งที่พบได้ และมีเพียงไม่กี่อาการเท่านั้นที่ไม่ควรรอถึงเช้า

สิ่งที่ต้องทำให้ได้ในคืนนั้นมีอยู่ไม่กี่อย่าง ทางคลินิกอธิบายว่าการนอนโดยให้บริเวณผ่าตัดอยู่สูงกว่าระดับหัวใจช่วยลดอาการบวมได้ นอกจากนั้นคือการเริ่มประคบเย็น และการเริ่มยาที่ได้รับตั้งแต่เย็นของวันผ่าตัดหรือเช้าวันถัดไป ส่วนสิ่งที่เกิดขึ้นในคืนนั้นแล้วทำให้ตกใจ เช่น เลือดซึมเล็กน้อย น้ำตาไหลมาก หรือบวมข้างเดียวมากกว่า เป็นสิ่งที่พบได้ และมีเพียงไม่กี่อาการเท่านั้นที่ไม่ควรรอถึงเช้า

สวัสดีครับ ที่นี่ HANI Plastic Surgery คลินิกศัลยกรรมตกแต่งย่านคังนัม กรุงโซล บทความนี้พูดถึงช่วงเวลาสั้น ๆ ช่วงเดียว คือตั้งแต่กลับถึงที่พักในวันผ่าตัด จนถึงเช้าวันรุ่งขึ้น เป็นคืนที่คนไข้อยู่กับตัวเองมากที่สุดและมีคำถามมากที่สุดพร้อมกัน

คืนแรกมีงานหลักอยู่กี่อย่าง?

มีอยู่สามอย่าง คือรักษาความสูงของศีรษะ เริ่มประคบเย็น และเริ่มยาที่ได้รับ

รายการสั้นแบบนี้ตั้งใจให้สั้น เพราะคืนแรกเป็นคืนที่ร่างกายเพิ่งผ่านการผ่าตัดมาและความคิดยังไม่แล่นเท่าปกติ ยิ่งรายการยาว โอกาสที่จะทำครบยิ่งน้อยลง

สิ่งที่ไม่ได้อยู่ในรายการก็สำคัญไม่แพ้กัน คืนแรกไม่ใช่เวลาสำหรับประเมินผลการผ่าตัด ไม่ใช่เวลาสำหรับเทียบสองข้างในกระจก และไม่ใช่เวลาสำหรับตัดสินใจอะไรทั้งสิ้น

ทำไมความสูงจึงสำคัญกว่าจำนวนชั่วโมงที่หลับ?

เพราะความสูงเป็นสิ่งที่ควบคุมได้ ส่วนการหลับไม่ใช่

ทางคลินิกอธิบายว่าการนอนโดยให้บริเวณผ่าตัดอยู่สูงกว่าระดับหัวใจช่วยลดอาการบวม คนไข้จำนวนมากตั้งเป้าคืนแรกไว้ที่การหลับให้ได้นาน ๆ แล้วรู้สึกล้มเหลวเมื่อหลับไม่สนิท ทั้งที่จำนวนชั่วโมงที่หลับไม่ใช่ตัวแปรที่กำลังพูดถึงกันอยู่

การหลับไม่สนิทในคืนแรกเป็นเรื่องที่พบได้ตามปกติ สิ่งที่ควรตรวจสอบก่อนล้มตัวลงจึงไม่ใช่ว่าง่วงหรือยัง แต่คือศีรษะอยู่สูงพอหรือยัง

จะจัดที่นอนอย่างไรให้ท่านั้นอยู่ได้ทั้งคืน?

จัดโครงสร้างไว้ก่อนหลับ ไม่ใช่ตั้งใจจะรักษาท่าไว้ระหว่างหลับ

หลังหลับไปแล้วไม่มีใครควบคุมท่าทางของตัวเองได้ ความตั้งใจจึงใช้ไม่ได้ผลในคืนแรก สิ่งที่ใช้ได้ผลคือทำให้ท่าที่ต้องการเป็นท่าที่ร่างกายกลับไปหาเองโดยไม่ต้องคิด

วิธีที่ทำได้คือหนุนศีรษะและช่วงบนของลำตัวให้ยกขึ้นด้วยหมอนหลายใบ แทนการยกเฉพาะศีรษะจนคอพับ และวางหมอนหรือของนุ่มไว้สองข้างลำตัวสำหรับคนที่รู้ตัวว่านอนตะแคงเป็นประจำ การนอนตะแคงหรือนอนคว่ำทำให้บริเวณผ่าตัดถูกกดกับหมอน ซึ่งเป็นสิ่งที่คืนแรกไม่ต้องการ

สำหรับคนที่พักในโรงแรมระหว่างเดินทาง จำนวนหมอนในห้องคือสิ่งที่ตรวจสอบได้ตั้งแต่วันเช็คอิน ไม่ใช่ตอนกลับถึงห้องในคืนวันผ่าตัด

ประคบเย็นเริ่มตอนไหน?

เริ่มได้ตั้งแต่คืนแรกที่กลับถึงที่พัก

สิ่งที่ควรระวังคือการทำให้บริเวณนั้นถูกกดหรือถูกถูไปด้วย ทางคลินิกระบุไว้ในการดูแลแผลว่าให้เลี่ยงการกระตุ้นบริเวณผ่าตัดให้มากที่สุด การประคบจึงเป็นการวางไว้ ไม่ใช่การกดลงไป

ส่วนความถี่และระยะเวลาในแต่ละครั้ง เป็นสิ่งที่รับคำแนะนำจากคลินิกในวันผ่าตัด ตัวเลขที่หาอ่านได้จากที่อื่นไม่ได้เขียนขึ้นสำหรับแผนการผ่าตัดของคุณ

ยาที่ได้รับเริ่มกินตอนไหน?

เริ่มตั้งแต่เย็นของวันผ่าตัด หรือเช้าของวันถัดไป

จุดที่คนมักลังเลคือกลับถึงที่พักตอนค่ำแล้วไม่แน่ใจว่าคืนนี้ควรเริ่มเลยหรือรอพรุ่งนี้ ทั้งสองแบบอยู่ในสิ่งที่คลินิกแจ้งไว้ สิ่งที่ควรทำจริงคือทำตามคำแนะนำที่ได้รับมาพร้อมยาในวันนั้น เพราะคำแนะนำนั้นออกมาพร้อมกับแผนการผ่าตัดของคุณ

สำหรับคนไข้ที่เดินทางมาจากต่างประเทศ การถ่ายรูปซองยาและคำแนะนำเก็บไว้ในโทรศัพท์ตั้งแต่วันผ่าตัดช่วยได้มากในคืนนั้น ตัวหนังสือบนซองอ่านยากขึ้นเสมอเมื่อเปลือกตายังบวมอยู่

คืนแรกมีอะไรเกิดขึ้นได้บ้างโดยไม่ต้องตกใจ?

มีหลายอย่าง และเกือบทั้งหมดดูน่ากลัวกว่าความเป็นจริงเพราะเกิดขึ้นตอนกลางคืน

ทางคลินิกระบุว่าเลือดที่ซึมออกมาเล็กน้อยหลังผ่าตัดเป็นเรื่องที่พบได้ และเลือดที่ขังอยู่อาจไหลออกมาปนน้ำตาจนดูเหมือนน้ำตาสีแดง นอกจากนี้น้ำตาที่ไหลมากและขี้ตาที่มากขึ้นเกิดจากการกระตุ้นของการผ่าตัด ซึ่งโดยทั่วไปดีขึ้นภายในหนึ่งเดือน

อีกอย่างที่ทำให้ตกใจในคืนแรกคือความรู้สึกว่าสองข้างไม่เท่ากัน ทางคลินิกอธิบายว่าทั้งสองข้างบวมไม่พร้อมกันและยุบไม่พร้อมกัน ความสมมาตรจะเห็นได้เมื่ออาการบวมลดลงแล้ว การเทียบสองข้างในกระจกตอนตีสองจึงเป็นการอ่านค่าจากเปลือกตาที่กำลังเปลี่ยนอยู่ทุกชั่วโมง

อะไรที่ไม่ควรรอถึงเช้า?

มีสี่กลุ่มอาการที่ไม่ควรรอ และการรู้ล่วงหน้าทำให้คืนนั้นเบาลงมาก

กลุ่มแรกคืออาการร้อน ปวด หรือแดงที่บริเวณแผลซึ่งเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ กลุ่มที่สองคือเลือดที่ไหลไม่หยุดเหมือนไหลต่อเนื่อง ไม่ใช่เลือดที่ซึมเล็กน้อย กลุ่มที่สามคือการมีหนองร่วมกับมีไข้ และกลุ่มที่สี่คือการมองเห็นที่ยังมัวต่อเนื่องไม่หายไป

ความยากของคืนแรกคือทุกอาการดูรุนแรงขึ้นเมื่อไม่มีอะไรให้เทียบ เส้นแบ่งที่ใช้ได้จริงจึงเป็นทิศทาง ไม่ใช่ความรุนแรง สิ่งที่ค่อย ๆ ทรงตัวรอถึงเช้าได้ ส่วนสิ่งที่เพิ่มขึ้นทุกชั่วโมงไม่ควรรอ ช่องทางติดต่อทางคลินิกจะแจ้งให้ในวันผ่าตัด และควรบันทึกไว้ในโทรศัพท์ก่อนออกจากคลินิกวันนั้น

คืนแรกไม่ควรทำอะไร?

ไม่ควรตัดสินรูปทรงของชั้นตาที่เพิ่งทำเสร็จ

ทางคลินิกอธิบายว่าในช่วงหลังผ่าตัดใหม่ ๆ อาการบวมทำให้เส้นดูสูงเกินไป ต่ำเกินไป หรือดูไม่เท่ากันได้ และรูปทรงสุดท้ายจะเห็นเมื่อผ่านไปมากกว่า 6 เดือน สิ่งที่เห็นในกระจกในคืนแรกจึงอยู่ห่างจากผลจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

การส่องกระจกซ้ำหลายรอบในคืนนั้นไม่ได้ให้ข้อมูลใหม่ แต่ทำให้ความกังวลสะสมขึ้น และเพิ่มโอกาสที่มือจะไปสัมผัสบริเวณผ่าตัดโดยไม่ตั้งใจ

คืนแรก — สิ่งที่พบได้ กับสิ่งที่ไม่ควรรอถึงเช้า
สิ่งที่สังเกตเห็นอ่านอย่างไรทำอะไร
เลือดซึมเล็กน้อย หรือน้ำตาปนสีแดงพบได้หลังผ่าตัด เป็นเลือดที่ขังอยู่ไหลออกมาไม่ต้องเช็ดถูบริเวณแผล และดูทิศทางว่าลดลงหรือไม่
น้ำตาและขี้ตามากขึ้นเกิดจากการกระตุ้นของการผ่าตัด โดยทั่วไปดีขึ้นภายในหนึ่งเดือนไม่ต้องขยี้ตา รอดูตามเวลา
บวมข้างเดียวมากกว่าอีกข้างสองข้างบวมและยุบไม่พร้อมกันไม่ตัดสินความสมมาตรในคืนนี้
ร้อน ปวด แดงที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆทิศทางเดินหน้าขึ้นอย่างเดียวติดต่อคลินิกโดยไม่ต้องรอถึงเช้า
เลือดไหลไม่หยุด หนองหรือไข้ ตามัวต่อเนื่องต่างจากอาการของการพักฟื้นตามปกติติดต่อคลินิกโดยไม่ต้องรอถึงเช้า

คำถามที่คนไข้ถามบ่อย

Q1) ต้องนอนหนุนสูงแค่ไหน?

A1) หลักที่ทางคลินิกแจ้งไว้คือให้บริเวณผ่าตัดอยู่สูงกว่าระดับหัวใจขณะนอน จึงเป็นการยกช่วงบนของลำตัวขึ้นด้วย ไม่ใช่การยกเฉพาะศีรษะจนคอพับ

Q2) หลับไม่ลงทั้งคืน ผิดปกติไหม?

A2) การหลับไม่สนิทในคืนแรกเป็นเรื่องที่พบได้ สิ่งที่มีผลต่ออาการบวมคือความสูงของบริเวณผ่าตัด ไม่ใช่จำนวนชั่วโมงที่หลับ

Q3) เผลอนอนตะแคงไปแล้ว ต้องทำอย่างไร?

A3) เมื่อรู้ตัวก็กลับมาอยู่ในท่าเดิม และจัดหมอนไว้สองข้างลำตัวเพื่อให้ท่านั้นรักษาไว้ได้เองในคืนถัดไป ส่วนอาการที่เกิดขึ้นแล้วให้ดูตามทิศทางของมัน

Q4) กลับถึงที่พักดึกมาก คืนนี้ควรเริ่มยาเลยไหม?

A4) ยาที่ได้รับเริ่มได้ตั้งแต่เย็นของวันผ่าตัดหรือเช้าของวันถัดไป ทั้งสองแบบอยู่ในคำแนะนำ ให้ทำตามที่คลินิกแจ้งไว้พร้อมยาในวันนั้น

Q5) เห็นเลือดปนน้ำตา ต้องไปคลินิกไหม?

A5) เลือดที่ซึมเล็กน้อยและเลือดที่ขังอยู่ไหลออกมาปนน้ำตาเป็นสิ่งที่พบได้ ส่วนเลือดที่ไหลไม่หยุดเหมือนไหลต่อเนื่องเป็นคนละเรื่อง และควรติดต่อคลินิกทันที

Q6) คืนแรกส่องกระจกดูได้ไหม?

A6) ดูได้ แต่อย่าใช้ภาพนั้นตัดสินรูปทรง เพราะอาการบวมทำให้เส้นดูสูง ต่ำ หรือไม่เท่ากันได้ และรูปทรงสุดท้ายจะเห็นเมื่อผ่านไปมากกว่า 6 เดือน

ถ้าจะเหลือประโยคเดียวติดตัวไปในคืนนั้น ขอให้เป็นประโยคนี้ คืนแรกไม่ได้วัดว่าคุณอดทนแค่ไหนหรือหลับได้กี่ชั่วโมง มันวัดแค่ว่าศีรษะของคุณอยู่สูงพอหรือเปล่า และคุณรู้หรือเปล่าว่าอาการแบบไหนที่ไม่ต้องรอถึงเช้า

ผู้เขียน

นพ.ชเว จองฮุน ผู้อำนวยการ HANI Plastic Surgery (ศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง)

ศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง Sanggye Paik Hospital · อดีตอาจารย์แพทย์พิเศษสาขาศัลยกรรมตกแต่ง Sanggye Paik Hospital

ผ่านการอบรม University of Texas MD Anderson Cancer Center

สมาชิกสามัญ สมาคมวิชาการศัลยกรรมตกแต่งแห่งประเทศเกาหลี · สมาคมแพทย์ศัลยกรรมตกแต่งแห่งประเทศเกาหลี · สมาคมวิชาการศัลยกรรมตกแต่งเพื่อความงามแห่งประเทศเกาหลี · ชมรมวิจัยศัลยกรรมตาแห่งประเทศเกาหลี

สาขาที่ดูแล ศัลยกรรมตา · ศัลยกรรมตาแก้ไข · การเปิดมุมตา · ศัลยกรรมตาสำหรับวัยกลางคน · ศัลยกรรมตาสำหรับผู้ชาย · การฉีดไขมันบริเวณตา

ตั้งแต่การปรึกษา การผ่าตัด ไปจนถึงการติดตามผล ผู้อำนวยการเป็นผู้ดูแลด้วยตนเอง

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม ความไม่สมมาตร และแผลเป็น กรุณาปรึกษาศัลยแพทย์ตกแต่งอย่างละเอียดก่อนตัดสินใจ

함께 읽으면 좋은 글