เคยเป็นอัมพาตใบหน้าครึ่งซีก (Bell palsy) มาก่อน ถ้าจะแก้กล้ามเนื้อตา ควรบอกอะไรแพทย์

เว็บไซต์ข้อมูลสุขภาพแห่งชาติของสำนักงานควบคุมและป้องกันโรคเกาหลี (KDCA) อธิบายว่าอัมพาตใบหน้าชนิดส่วนปลายทำให้หลับตาให้สนิทได้ยาก และน้ำตาอาจออกมากหรือน้อยลงจนตาแห้งหรือแดง HANI Plastic Surgery แจ้งว่าการแก้กล้ามเนื้อตาจะทำในขอบเขตที่ไม่ทำให้เกิดภาวะหลับตาไม่สนิท ถ้าเคยเป็นอัมพาตใบหน้า ควรบอกช่วงเวลาที่เป็นและการฟื้นตัวในวันปรึกษา

บางคนเคยตื่นมาแล้วพบว่าใบหน้าข้างหนึ่งขยับไม่ได้ หลับตาข้างนั้นไม่สนิท แม้จะหายดีแล้ว แต่เมื่อคิดเรื่องแก้กล้ามเนื้อตาหรือทำตาสองชั้น ประวัตินี้ก็กลับมาเป็นคำถาม

บทความนี้แยกข้อมูลสองส่วนให้ชัด ส่วนที่อ้างอิง KDCA เป็นข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไป ส่วนเรื่องการผ่าตัดเป็นสิ่งที่ HANI Plastic Surgery แจ้งไว้

อัมพาตใบหน้าชนิดส่วนปลายคืออะไร

KDCA อธิบายว่าเกิดเมื่อเส้นประสาทใบหน้าได้รับความเสียหายหลังออกจากสมอง ทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าข้างเดียวกันอ่อนแรง กรณีที่ไม่พบสาเหตุชัดเจนเรียกว่า Bell palsy และเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

KDCA ระบุว่าสาเหตุของ Bell palsy ยังไม่ชัดเจน แต่คาดว่าเกี่ยวกับการกลับมาทำงานของไวรัส สาเหตุอื่นที่ KDCA กล่าวถึง ได้แก่ งูสวัดที่หู อุบัติเหตุ การติดเชื้อในหูชั้นกลาง และความเสียหายหลังผ่าตัดบริเวณใบหน้า

อาการที่ตาเป็นอย่างไร

KDCA ระบุว่าหลับตาให้สนิทได้ยาก น้ำตาอาจออกมากขึ้นหรือน้อยลง ทำให้ตาแห้งหรือแดงได้ และย่นหน้าผากได้ยาก เวลายิ้มมุมปากขึ้นเฉพาะข้างที่ไม่เป็น

KDCA แนะนำว่าถ้าหลับตาไม่ได้ กระจกตาอาจเกิดแผล จึงควรใช้ยาหยอดหรือยาขี้ผึ้งป้ายตาป้องกันตาแห้ง และใช้เทปกระดาษปิดเปลือกตาให้หลับไว้

การฟื้นตัวเป็นอย่างไร

KDCA ระบุว่าถ้าอัมพาตตอนแรกไม่รุนแรง มักฟื้นตัวได้ดี การฟื้นตัวมักเริ่มหลังผ่านไปไม่กี่สัปดาห์ และส่วนใหญ่กลับมาใกล้ปกติภายในไม่กี่เดือน แต่ถ้ารุนแรง อาจฟื้นตัวได้ไม่สมบูรณ์

ผลที่อาจเหลืออยู่คือการเคลื่อนไหวร่วม เช่น เวลากระพริบตาข้างหนึ่ง มุมปากข้างเดียวกันขยับตาม ถ้ายังมีอาการนี้อยู่ ให้แสดงให้แพทย์ดูในวันปรึกษา

การแก้กล้ามเนื้อตาเกี่ยวกับการหลับตาอย่างไร

HANI Plastic Surgery แจ้งว่าการแก้กล้ามเนื้อตาช่วยให้แรงลืมตาดีขึ้น และจะผ่าตัดในขอบเขตที่ไม่ทำให้เกิดภาวะหลับตาไม่สนิท

ถ้าแก้ไขมากเกินไป อาจเกิดเยื่อบุยกขึ้น หรือเห็นตาดำมากเกินไป ถ้าเคยมีช่วงที่หลับตาไม่สนิทจากอัมพาตใบหน้า ควรบอกแพทย์ในวันปรึกษา

หลังผ่าตัดหลับตาไม่สนิท ต้องทำอย่างไร

HANI Plastic Surgery แจ้งว่าช่วงแรกหลังผ่าตัดอาจหลับตาไม่สนิทเพราะอาการบวม ถ้าผ่านไป 3–6 เดือนแล้วยังหลับตาไม่สนิท อาจพิจารณาการผ่าตัดแก้ไข

ระหว่างนั้นหยอดน้ำตาเทียมได้ หลังผ่าตัดอาจรู้สึกตาแห้งหรือฝืดจากการระคายเคือง โดยทั่วไปมักดีขึ้นภายใน 1–2 เดือน

KDCA อธิบายการตรวจไว้อย่างไร

KDCA อธิบายว่าแพทย์จะให้ลองย่นหน้าผากและหลับตาให้แน่น เพื่อแยกอัมพาตชนิดส่วนกลางกับส่วนปลาย แล้วดูว่ามีผื่นที่ผิว ประวัติบาดเจ็บหรือผ่าตัด เนื้องอก การติดเชื้อ หรือโรคภูมิต้านทานตนเองหรือไม่

Bell palsy ที่มีอาการตามแบบฉบับมักไม่ต้องทำ MRI แต่ถ้าการดำเนินโรคไม่ตรงแบบอาจตรวจเลือดหรือเอกซเรย์เพิ่ม KDCA ยังกล่าวถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อเพื่อดูความเสียหายของเส้นประสาทและคาดการณ์การฟื้นตัว ผลตรวจในตอนนั้นนำมาให้แพทย์ดูได้

KDCA อธิบายการฟื้นฟูไว้อย่างไร

KDCA ระบุว่านอกจากยา อาจลองการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า การนวด และการบริหารกล้ามเนื้อใบหน้าเพื่อฟื้นฟู และ Bell palsy ทั่วไปไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

การผ่าตัดปลูกถ่ายเส้นประสาทหรือย้ายกล้ามเนื้อ KDCA ระบุว่าจะพิจารณาเฉพาะเมื่อเส้นประสาทเสียหายจนฟื้นตัวไม่ได้ โดยเป้าหมายหลักคือลดความไม่สมมาตรและความไม่สะดวกในการใช้งาน เรื่องนี้เป็นการรักษาของอีกสาขาหนึ่ง ไม่ใช่ศัลยกรรมตาเพื่อความงาม

ถ้าอัมพาตเพิ่งเกิดขึ้นใหม่

KDCA ระบุว่ายาหลักในการรักษา Bell palsy คือสเตียรอยด์ และควรเริ่มภายใน 3 วันหลังมีอาการจึงจะได้ผลดี จึงควรพบแพทย์ให้เร็วที่สุด

KDCA ยังเตือนว่าถ้าปากเบี้ยวแต่ยังย่นหน้าผากได้ทั้งสองข้างและหลับตาได้ปกติ ต้องสงสัยโรคหลอดเลือดสมอง กรณีนี้ต้องไปพบแพทย์ทันที ไม่ใช่การปรึกษาเรื่องความงาม

วางแผนเดินทางมาผ่าตัด

ไหมจะตัดออกในช่วงวันที่ 7–10 หลังผ่าตัด และอาการบวมชัดเจนอยู่ราว 1–2 สัปดาห์ โปรดวางแผนกำหนดการโดยดูจากข้อเท็จจริงนี้

HANI Plastic Surgery แจ้งว่าการเดินทางไปต่างประเทศทำได้ตั้งแต่หลังผ่าตัด ถ้าต้องใช้เอกสารสำหรับการเดินทาง ให้สอบถามคลินิก

วันปรึกษาควรบอกอะไรบ้าง

ข้อมูลที่ช่วยได้คือ เป็นอัมพาตเมื่อไหร่และข้างไหน ใช้เวลาฟื้นตัวนานแค่ไหน ตอนนี้หลับตาได้สนิทไหม มีการเคลื่อนไหวร่วมเหลืออยู่หรือเปล่า และเอกสารการรักษาในตอนนั้นถ้ามี

ที่ HANI Plastic Surgery ผู้อำนวยการเป็นผู้ดูแลเองตั้งแต่การปรึกษา การผ่าตัด ไปจนถึงการติดตามผล ส่วนค่าใช้จ่ายจะแจ้งในวันปรึกษา

แหล่งข้อมูลอ้างอิง

เว็บไซต์ข้อมูลสุขภาพแห่งชาติ สำนักงานควบคุมและป้องกันโรคเกาหลี (KDCA) — อัมพาตใบหน้าชนิดส่วนปลาย · ตรวจสอบเมื่อเดือนตุลาคม 2026

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

การผ่าตัดและหัตถการอาจทำให้เกิดอาการบวม ช้ำ แผลเป็น ความไม่สมมาตร เลือดออก หรือการติดเชื้อได้ ระดับและระยะเวลาของอาการแตกต่างกันในแต่ละบุคคล โปรดปรึกษาแพทย์อย่างละเอียดก่อนตัดสินใจ