아래 눈꺼풀이 바깥으로 처져 눈물이 흐른다면, 눈꺼풀겉말림과 하안검은 어떻게 다른가요

질병관리청 국가건강정보포털은 눈꺼풀겉말림을 눈꺼풀판이 바깥쪽으로 뒤집혀 눈이 완전히 감기기 어려워지는 질환으로 설명하고, 나이가 들며 생기는 퇴행성이 가장 흔하다고 적고 있습니다. 하니성형외과의 하안검은 눈밑 지방재배치에 늘어진 피부 정리와 탄력 유지를 위한 외안각고정을 더한 수술입니다. 눈물흘림이나 각막 자극이 있다면 안과 진료가 먼저입니다.

안녕하세요, 하니성형외과 최정훈 대표원장입니다. 아래 눈꺼풀이 늘어지면서 눈물이 자주 흐르고, 거울을 보면 눈꺼풀 안쪽의 붉은 부분이 조금 보이는 것 같다면 그냥 나이 탓으로 넘기기 전에 알아 둘 것이 있습니다.

눈꺼풀겉말림은 어떤 상태인가요?

포털은 눈꺼풀의 뼈대 역할을 하는 눈꺼풀판이 눈과 반대인 바깥쪽으로 뒤집힌 상태를 눈꺼풀겉말림으로 설명합니다. 눈을 완전히 감기 어려워져 눈 표면이 밖으로 드러나게 됩니다.

같은 페이지에서 포털은 눈꺼풀이 안쪽으로 말려 속눈썹이 눈을 건드리는 눈꺼풀속말림도 함께 설명합니다. 겉말림은 그 반대 방향으로 뒤집히는 상태입니다.

어떤 원인으로 생기나요?

포털은 원인을 세 가지로 나눕니다. 가장 흔한 퇴행성은 나이가 들며 눈 주변 근육이 약해지고 눈꺼풀이 늘어져 생기며, 처음에는 눈꺼풀 안쪽 부분에만 나타나다가 가운데를 거쳐 전체로 번진다고 설명합니다.

마비성은 얼굴신경 마비로 눈을 감는 근육이 힘을 잃어 생기고, 눈이 완전히 감기지 않는 토안이 함께 나타납니다. 반흔성은 외상, 수술, 질환으로 눈꺼풀 피부에 흉터가 생겨 발생한다고 포털은 적고 있습니다.

어떤 증상이 나타나나요?

포털이 꼽는 흔한 증상은 자극감, 결막 충혈, 눈물흘림, 눈곱입니다. 눈물이 빠져나가는 입구인 눈물점이 바깥으로 뒤집혀 눈물을 제대로 받지 못하고, 눈물을 코로 보내는 기능도 약해져 눈물이 흐른다고 설명합니다.

눈이 덜 감겨 눈 표면이 드러나면 상처가 생기고, 심하면 각막궤양이 생길 수 있습니다. 상처와 회복이 반복되면 각막이 흐려져 시력이 떨어질 수 있다고 포털은 적고 있습니다.

포털은 어떻게 진단하나요?

포털 설명에 따르면 언제 시작됐는지, 눈 주변 수술이나 화상·외상이 있었는지, 아토피각결막염이나 얼굴신경마비 병력이 있는지를 먼저 묻습니다. 이어 시력과 눈 앞부분 검사, 세극등 현미경 검사로 각막 손상과 흉터를 봅니다.

아래 눈꺼풀을 아래로 당겼다 놓았을 때 제자리로 돌아오는 속도를 보는 검사도 있습니다. 눈꺼풀이 옆으로 느슨해져 있으면 퇴행성 겉말림의 원인이 되고 교정이 필요하다고 포털은 설명합니다.

치료는 어떻게 하나요?

포털은 증상이 가볍거나 수술이 어려우면 인공눈물과 안연고를 자주 넣고, 아래 눈꺼풀을 위로 올린 상태로 테이프를 붙이는 방법을 임시로 쓸 수 있다고 설명합니다. 얼굴신경마비가 있으면 잘 때 안연고로 눈을 보호해야 합니다.

수술은 대부분 국소마취로 하고, 종류와 정도에 따라 방법이 달라진다고 포털은 적고 있습니다. 치료하지 않으면 각막 손상과 혼탁, 시력 저하로 이어질 수 있어 눈물흘림과 자극감이 계속된다면 안과 진료부터 받아 보세요.

나이가 들며 눈 아래가 처지는 이유는 무엇인가요?

최정훈 대표원장은 나이가 들면 피부뿐 아니라 안쪽 근육과 지방도 처지면서 탄력이 떨어지게 된다고 설명합니다. 그래서 리프팅의 일환으로 외안각에 녹지 않는 실을 고정해 처짐을 방지하고 탄력을 유지하게 한다고 설명합니다.

포털이 퇴행성 겉말림의 원인으로 근육 약화와 눈꺼풀 늘어짐을 꼽는 것과 같은 방향의 이야기지만, 겉말림이라는 질환이 있는지는 안과 진료로 확인해야 하는 부분입니다.

하니성형외과의 하안검은 어떤 수술인가요?

하니성형외과는 눈밑 지방재배치를 불룩한 지방을 꺼진 곳에 재배치해 평평하게 만드는 수술로, 하안검을 눈밑 지방재배치에 눈밑의 늘어난 피부까지 정리하는 수술로 안내합니다.

최정훈 대표원장은 하안검에 늘어진 피부 정리와 탄력 유지를 위한 외안각고정을 더한다고 설명합니다. 하니성형외과의 중년 눈성형에는 상안검, 눈썹하거상, 외안각고정, 하안검이 있습니다.

하안검 뒤에도 눈꺼풀이 뒤집혀 보일 수 있나요?

하니성형외과는 하안검에서 과교정이 되는 경우 눈꺼풀이 뒤집혀 보일 수 있다고 안내합니다. 포털도 겉말림 수술 뒤 생길 수 있는 일로 덜 교정되거나 재발하는 것, 지나치게 교정되는 것, 흉터, 감염, 혈종을 꼽습니다.

하안검 흉터는 남습니다. 하니성형외과는 보통 1~3개월은 티가 나고 6개월에서 1년이 지나면서 신경 쓰이지 않는 정도로 좋아지는 경우가 많다고 안내합니다. 큰 붓기와 멍은 1~2주, 잔붓기는 3~4주, 남은 붓기와 멍이 완전히 사라지기까지는 3~6개월이 걸릴 수 있습니다.

어느 쪽 진료를 먼저 받아야 하나요?

눈물이 계속 흐르고 눈이 따갑거나 충혈이 잦다면, 각막에 상처가 있는지와 겉말림이 있는지를 안과에서 먼저 확인받는 것이 순서입니다. 포털이 치료하지 않으면 시력 저하로 이어질 수 있다고 설명하는 질환이기 때문입니다.

불룩한 눈밑 지방이나 늘어진 피부 때문에 하안검을 생각한다면 상담에서 눈 상태를 직접 봅니다. 안과에서 받은 진단이 있다면 상담 날 함께 알려 주세요.

하안검 뒤 생활에서 지킬 것은요?

하니성형외과는 최소 1주일은 눈을 조심해서 세안하고, 샤워는 다음 날부터 해도 되지만 수술 부위에는 최대한 물이 닿지 않게 하라고 안내합니다. 잘 때는 수술 부위를 심장보다 높게 하면 붓기를 예방하는 데 좋습니다.

냉찜질은 3~7일 한 뒤 온찜질로 바꾸고, 렌즈와 화장은 수술 후 2주 뒤부터 가능합니다. 수술 부위에 열감, 통증, 붉은기가 점점 심해지면 빠르게 내원해 주세요.

수술 뒤에도 눈물이 날 수 있나요?

하니성형외과는 수술로 인한 자극으로 눈물이 많이 날 수 있고, 일반적으로 한 달 이내에 좋아진다고 안내합니다. 눈곱도 같은 이유로 늘었다가 한 달 이내에 좋아지는 경우가 많습니다.

수술 전부터 눈물이 흐르던 분이라면 그 이야기를 상담 날 미리 해 주세요. 수술 뒤 변화와 원래 증상을 구분하는 데 도움이 됩니다.

상담 날 무엇을 알려 주면 좋을까요?

도움이 되는 것은 눈물흘림이 언제부터 있었는지, 눈 주변 수술이나 외상, 얼굴신경마비를 겪은 적이 있는지, 안과에서 받은 진단과 쓰고 있는 안약입니다.

하니성형외과는 상담부터 수술, 경과 확인까지 대표원장이 직접 진료합니다. 금액은 상담에서 안내합니다.

참고 자료

질병관리청 국가건강정보포털 「눈꺼풀속말림과 겉말림」 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5264 (확인일 2026-10-13)

개인에 따라 붓기, 멍, 흉터, 눈 건조함, 과교정 시 아래 눈꺼풀이 뒤집혀 보이는 현상, 체중 증가나 노화로 눈밑 지방이 다시 도드라지는 현상 등이 생길 수 있고 다크서클은 원인에 따라 개선 정도가 다르며 정도와 지속 기간에는 차이가 있으므로 전문의와 충분히 상담 후 결정하시기 바랍니다.

개인에 따라 붓기, 멍, 흉터, 눈 건조함, 눈이 잘 감기지 않는 느낌, 좌우 비대칭 등이 생길 수 있고 피부 상태에 따라 정도와 지속 기간에는 차이가 있으므로 전문의와 충분히 상담 후 결정하시기 바랍니다.

시술 종류와 개인 상태에 따라 붓기, 멍, 흉터, 좌우 비대칭, 출혈, 감염 등이 생길 수 있고 정도와 지속 기간에는 차이가 있으므로 전문의와 충분히 상담 후 결정하시기 바랍니다.